老年性腹泻致肛周皮损的护理措施

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1、老年性腹泻致肛周皮损的护理措施魏婷婷吴冬雅(安徽省马鞍山市人民医院安徽马鞍山243000)【摘要】目的我国已经逐步进入老龄化社会，随着老年病人的增多，老年病人的生活能力和生活质量更应得到我们的关注，减少老年病人的痛苦，使老年病人的生活更加健康是我们老年病科护士的重要任务。方法对老年病人的腹泻所致的肛周皮损进行原因的讨论和分析，对在院的老年患者进行基础，细致的护理。提出早期干预，将肛周皮损发生率降到最低。结果可有效的减少肛周皮损，减轻病人的痛苦。【关键词】老年患者腹泻肛周皮损【中图分类号】R473.6【文

2、献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)26-0288-01老年性病人由于自身的生理，疾病，营养等多方面的因素，使皮肤的弹性降低，厚度变薄，血液的循环障碍，长期卧床，抵抗力较差等因素。固一旦腹泻，肛周皮肤易发生红肿，破溃甚至感染，造成伤口经久不愈造成病人精神和躯体上的痛苦和经济上的损失。为了减轻患者的痛苦，、我科护理人员对肛周有红肿的老年性患者进行了护理干预和探索。老年性腹泻：腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状。是老年患者常见的一种排便异常，尤其是患有多种慢性疾病的长期卧床的老年人，由于其

3、生理及疾病原因，皮下脂肪及皮下毛细血管减少，皮肤弹性降低，厚度变薄，松弛，对外界各种刺激的耐受性和伤口愈合能力降低，甚至破溃渗出或继发感染。1临床资料2010年12月一2012年12月入住干部病房的老年患者536例，男患者468例，女患者68例，长期卧床者为351例。平均年龄80-86岁，患者多为多种疾病，常见的是脑梗塞后遗症，糖尿病，高血压，慢阻肺，脑出血后遗症，老年性便秘，泌尿系感染等。其中463例患者为反复入院。长期卧床者为351例，大小便不能自理。2老年病人腹泻的相关因素2.1生理、疾病因素低蛋

4、白血症相关腹泻：老年病人多冇不同程度的低蛋白血症，可引起血浆的渗透压降低，导致肠粘膜水肿，影响营养物的吸收。同吋又有大量液体因渗透压进入肠腔。与年龄，生理功能和慢性健康状况相关2.2肠道感染相关因素：胃肠道是脏器中最大的储菌库，当老年病人抵抗力降低，营养差吋易导致感染性腹泻的发生。2.3药物使用相关因素:抗生素使用相关因素，老年性患者抵抗力低下，吋有感染使用抗生素后易发生正常菌群失调，引起炎性反应;使用胃肠道动力药所致的相关性腹泻。3腹泻所致的皮肤并发症腹泻最常见的皮肤的并发症是会阴部，骶尾部皮肤炎症及

5、压力性溃疡。是由于粪便的刺激，长期处于潮湿的状态，代谢物的腐蚀。又处于长期受压，温度较高的状态，因此经常发生肛门周围皮肤红肿、糜烂，患者感疼痛，若发生继发性感染可增加病人痛苦，老年性患者抵抗力较低，严重者可影响患者生命。增加临床护理的负担。4肛周皮损护理方法患者入院全面评估，做好预见性护理；全面评估奋助于护士及吋发现患者的病情，对老年患者及吋予以更多的照顾，重视老年患者的基础、生活、饮食护理，加强患者健康教育。患者发生腹泻后：4.1保持肛周皮肤的清洁干燥完整，急时清理粪便和污染的衣物床单，更换干净的被褥

6、4.2避免局部组织长期受压，用湿布檫洗肛门周围，动作要轻柔，要蘸洗避免用力过大，发现有红肿，破溃是更要小心，抹洗布要轻柔或用湿纸巾，使用温水，避免过冷过热刺激肛周皮肤，不宜用刺激性打的肥皂水4.3婴儿护臀霜主要成分为乳酸钠、硅油、氧化锌。其可在皮肤表面形成保护膜，避免尿液粪液直接刺激皮肤，而产生预防肛周皮损作用。其中，硅汕及氧化锌有抗炎及抗过敏作用，在刚形成的皮损有一定的疗效。发现大便少量溢出后使用湿巾檫干后涂抹。我科在用于26例老年性肛周皮损的使用，效果良好。结合红外线烤灯治疗效果更佳。4.4液体皮肤

7、保护膜喷涂法，临床上使用的预防褥疮的液体保护膜在肛周皮损的治疗。患者粪液溢出后，清洗干浄，使用碘伏消毒后喷涂效果佳。5小结腹泻有致老年患者发生肛周皮损是老年病人的常见皮肤并发症，尤苏在长期卧床的患者中常见，病程较长，患者痛苦，影响患者生活质量。经过我科护理人员的干预可减少其发生率。减少患者的痛苦。苏中早期的护理干预是关键环节，显著促进了机体康复吋间。参考文献[1】黄若文，现代老年病学手册.北京：北京医科大学出版社，2000,4.[2】胡小燕，谢正秀，大便失禁的研究概况和护理进展.国外医学，护理学分册20

8、00.19(12)：555-558.