联合平板电脑护理干预在小儿腹泻致肛周皮肤损伤的预防

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1、联合平板电脑护理干预在小儿腹泻致肛周皮肤损伤的预防［摘要］目的观察联合平板电脑护理干预在小儿腹泻致肛周皮肤损伤的预防效果。方法随机将2014年9月1日〜2015年8月31H腹泻的患儿200例分为对照组及实验组，每组各100例，对照组采用湿巾纸擦拭法+爽身粉外搽，实验组联合平板电脑对腹泻的小儿肛周皮肤进行护理干预，观察两组肛周皮肤损伤发生率，统计出院患儿家属满意度。结果实验组小儿腹泻致肛周皮肤损伤发生率明显低于对照组，患儿家属满意度高，两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论联合平板电脑护理干预能有效预防小儿腹泻致肛周皮肤损伤，明显降低其发生率，提高患儿家属的满意度,值得临床推广应

2、用。［关键词］平板电脑；护理干预；小儿腹泻；预防小儿腹泻(infantilediarrhea),或称腹泻病，是由多种病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合症，是儿科常见病。婴幼儿皮肤细嫩，角质层尚未发育完全，因尿中尿素被粪便中的细菌分解产生氨，粪便中的酶类如蛋白酶和脂肪酶，使pH升高，护理不当等原因均会对皮肤产生侵害，造成患儿肛周皮肤损伤，若不采取有效的治疗和护理，会造成肛周难愈性溃疡、肛周脓肿及真菌感染等并发症。由于粪便刺激患儿肛周娇嫩的皮肤，加上患儿皮肤受摩檫、反复擦洗等原因，容易导致肛周皮肤红肿、溃烂，患儿哭闹不止，难以护理。为预防上述的难题，自201

3、4年9月1日〜2015年8月31日以来，经本院医学伦理委员会讨论通过后，对这类患儿联合〒板电脑对肛周皮肤进行护理干预，对预防肛周皮肤损伤收到了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年9月1日〜2015年8月31日收治我院儿科二区有腹泻的清醒患儿200例；均符合小儿腹泻诊断标准，无严重脱水、无合并心肝肾重要脏器功能障碍患儿，家属对该实验知情同意，随机分成实验组和对照组，每组各100例，男91例，女109例；年龄1〜3岁；每日排便5〜15次不等，腹泻时间3〜5d。肛周皮肤入院时均完好无红肿、破损。两组性别、年龄比较，无统计学差异（P〉0.05）,具有可比性。见表1。

4、1.2方法1.2.1对照组每次大便后采用湿巾纸擦拭+爽身粉外搽法。1.2.2实验组联合平板电脑对患儿腹泻后肛周皮肤进行护理干预。1.2.2.1用平板电脑从网上下载小儿腹泻后患儿肛周皮肤损伤的图片及不同种类儿歌，平时工作中遇到肛周皮肤损伤即时拍摄储存，并加以编辑整理，注上文字说明肛周皮肤损伤形成的原因、发展过程、临床表现、转归及预防方法等。1.2.2.2认知干预评估患儿家属文化程度、合作程度。用平板电脑播放事先下载已编辑整理好的图片给家属观看，让他（她）了解什么是肛周皮肤损伤，肛周皮肤损伤的原因、发展过程、临床表现及转归等等。耐心讲解擦拭患儿肛周的方法、技巧，不正确处理的严重性及后果，告

5、知积极正确的方法肛周皮肤损伤发生是可以预防、可控的，提高家属预防的意识及重视度。加大宣教力度，对患儿家属进行积极有效的健康宣教，使其积极主动地配合医院的治疗和护理工作。将协同护理相关知识及要点详细讲解给患儿家属，使其对自主参与护理的健康意义及价值有一个清晰的认识，从而为开展多方面的护理合作提供良好的前提条件，依裾患儿的实际病情及其家属的照顾能力将有针对性的预防计划制定出来，并有效指导家属解决护理过程中遇到的各项具体问题。运用平板电脑加强对他（她）们的健康教育，更加贴近他们生活，使其对疾病的发生发展情况、护理经验等有一个正确的理解并对其进行积极主动的学习掌握。从而使患儿家属将白身的主观能

6、动性充分发挥出来，在各项护理措施的执行过程屮均能自主完成，最终达到有效预防肛周皮肤损伤，增强患者治疗信心的目的。1.2.2.3情感干预了解患儿家属平时播放什么儿歌给孩子听，从平板电脑内保存的儿歌屮选出相应的儿歌播放，在愉悦的气氛屮抱抱小儿，减轻患儿的恐惧感。护士在与患儿家属的沟通过程当中，运用表扬性语言，耍注入情感，态度和蔼，给予鼓励，对于家属所提出来的疑问要及时耐心的解答，使家属能够得到心理和情绪上的满足感，缓解紧张感。1.2.2.4行为干预遵医嘱积极治疗原发病基础上，在患儿每次人便后评估其意识、腹部情况，大便性质、颜色、量、臭味及皮肤弹性等，发现紧急异常即时报告医生先行处理。然后用

7、温水蘸洗干净肛周皮肤，再用婴儿湿巾纸擦拭，晾干后用无菌棉签蘸取少许开塞露溶液，使之均匀涂丁肛门皮肤，范围为肛门周围5〜10cm,并以肛门为中心做四周环行轻涂4〜6次，在操作过程中注意保暖。1.3观察指标观察腹泻患儿肛周皮肤，以皮肤损伤与无损伤作为判定标准。损伤，患儿肛周皮肤红肿、湿疹及溃烂；无损伤：患儿肛周皮肤颜色正常或轻度潮红，未出现红肿、湿疹及溃烂；出院时发放满意度调查问卷统计患儿家属的满意度，问卷总分100分，满意：彡90分；一般：80〜