化疗泵的应用

《化疗泵的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1Infusion系列HealthPort皮下埋藏式导管HomeCare家庭护理肿瘤化疗药泵应用梅州市人民医院盆腔放疗科2014-08-052Infusor持续输注化疗泵改善病人的生活质量便携式输注－不影响病人的正常生活无需住院－在家即可接受持续化疗工作原理利用弹力储液囊的收缩，将化疗药物持续的输注病人体内3Infusor结构说明外层保护鞘加药口和保护帽弹力储液囊非乳胶聚合物5µ过滤器防折延长管流量限速器鲁尔(Luer)锁定接头和保护帽4Infusor加药操作程序取下加药口保护帽，保存备用.彻底排空加药注射器中的气体

2、。不要在注射器上使用针头，否则将破坏加药口.轻轻地将注射器顶端套进加药口，然后顺时针旋转锁紧。5Infusor加药操作程序将注射器至于工作台平面。在注射器凸缘上施加稳定地压力，灌注储药囊。用稳定的压力（不要施加在活塞顶部）推进注射器活塞，灌注输注泵至所需的容量。如有需要，步骤2－4可以重复多次。逆时针轻轻地将注射器从输注泵上取下。按顺时针方向，将加药口保护帽轻轻地拧紧到注药口上。6Infusor加药操作程序拧去延长管末端的翼状保护帽，保存好备用。药液即从系统中流出，并将系统内的空气排除。目测检查：持续两滴以上药液从

3、系统流出；延长管内无气泡。Infusor严禁重复使用如果Infusor系统无药液流出，则采用压力排气法。7灌注操作程序压力排气(针对Infusor)因为气泡和药液界面之间产生的表面张力，留存于毛细管中的气泡将降低流速。当多个气泡产生的表面张力累积超过储液囊压力，将会阻止药液流动。通过在药液输出端施加真空抽吸力，将克服所产生的表面张力，抽除气泡，恢复药液输出。真空8灌注操作程序压力排气(针对Infusors)将一个三通与输注泵延长管远端的接头连接.将一个10ml注射器连接三通的另一个端口。将三通旋至注射器与延长管接头

4、开放的位置将注射器活塞向下拉产生负压。持续抽吸，直至观察到注射器内有药液出现目测检查：持续两滴以上药液从系统流出；延长管内无气泡。.9Infusor加药操作程序10常见问题流速过慢或不流流速过快储液囊破裂排气困难药液渗漏11常见问题流速过慢或不流当输注按照预期应结束时，有相当的药液残留于储液囊中。这种情况通常在将输注装置从病人身上拆下时，被护士注意到。如果产品用于镇痛，很明显，病人的疼痛并没有得到有效的缓解。当拆除输注装置时：如果还有药液流出，说明处于流速过慢的状态。如果没有药液流出，说明处于不流的状态。一些病人，

5、病人家属或者护士非常希望知道在输注过程中药液是否真的在输出。有两种方法可以检测药液是否在输出：在输注泵的外层保护鞘上画一个记号（在与容量指示器刻度水平的位置上或者（对于SV,LV输注泵）在与储液囊底部水平的位置上）过一段时间后检查。间隔一段时间称一下输注装置的重量。称重也用于在输注结束时计算剩余多少药液。12影响流速的参数PxD4Q=xπLxVP1P2QLD弹力储液囊流量限速器可变参数V:溶液的粘稠度溶液的类型溶液的温度P2:病人通道接口压力通道系统(长度和直径)输注通道（静脉、动脉等）接头高度弹力储液囊灌注容量(

6、P1)固定参数P1:弹力储液囊压力(在名义灌注容量下)7.5–9.5psiL:流量限速器的长度D:流量限速器的直径13影响流速的参数稀释液的类型如果稀释液不是校准溶液，则流速会出现如下变化：用生理盐水代替5%葡萄糖溶液:名义流速+10%用5％葡萄糖溶液代替生理盐水:名义流速-10%例如LV5Infusor(C1009)以5％葡萄糖溶液作为校准溶液，流速是5ml/h,如果药物采用生理盐水稀释，则流速将变为：5ml/h+0.5ml/h=5.5ml/h输注时间将变为(在名义灌注容量下)240ml/5.5ml/h=43h38

7、mn14影响流速的参数溶液温度如果溶液的温度不同于校准温度，则流速出现如下变化：:在校准温度的基础上温度每升高1°C：名义流速+2.3%在校准温度的基础上温度每降低1°C：名义流速-2.3%例如LV5Infusor(C1009)在31.1°C的校准温度下，流速是5ml/h,如果输注温度是25°C,则流速变为：5ml/h–(5x2.3%(33–25))=4.08ml/h输注时间将变为(在名义灌注容量下)240ml/4.08ml/h=58h49mn15影响流速的参数通道系统病人通道系统的长度，直径和位置都会影响输注时间

8、。为了获得名义流速：采用22gauge(近似3French)或者更大直径的通道应用于Infusor.采用18gauge(近似4French)或者更大直径的通道应用于Intermates.当应用于动脉内、皮下或者椎管内的时候，流速要低于名义流速。变化的％基于病人个体的条件。16影响流速的参数接头高度当弹力储液囊和远端鲁尔(luer