《化疗泵的应用》PPT课件

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1、1Infusion系列HealthPort皮下埋藏式导管HomeCare家庭护理肿瘤化疗药泵应用梅州市人民医院盆腔放疗科2014-08-052Infusor持续输注化疗泵改善病人的生活质量便携式输注－不影响病人的正常生活无需住院－在家即可接受持续化疗工作原理利用弹力储液囊的收缩，将化疗药物持续的输注病人体内3Infusor结构说明外层保护鞘加药口和保护帽弹力储液囊非乳胶聚合物5µ过滤器防折延长管流量限速器鲁尔(Luer)锁定接头和保护帽4Infusor加药操作程序取下加药口保护帽，保存备用.彻底排空

2、加药注射器中的气体。不要在注射器上使用针头，否则将破坏加药口.轻轻地将注射器顶端套进加药口，然后顺时针旋转锁紧。5Infusor加药操作程序将注射器至于工作台平面。在注射器凸缘上施加稳定地压力，灌注储药囊。用稳定的压力（不要施加在活塞顶部）推进注射器活塞，灌注输注泵至所需的容量。如有需要，步骤2－4可以重复多次。逆时针轻轻地将注射器从输注泵上取下。按顺时针方向，将加药口保护帽轻轻地拧紧到注药口上。6Infusor加药操作程序拧去延长管末端的翼状保护帽，保存好备用。药液即从系统中流出，并将系统内的空

3、气排除。目测检查：持续两滴以上药液从系统流出；延长管内无气泡。Infusor严禁重复使用如果Infusor系统无药液流出，则采用压力排气法。7灌注操作程序压力排气(针对Infusor)因为气泡和药液界面之间产生的表面张力，留存于毛细管中的气泡将降低流速。当多个气泡产生的表面张力累积超过储液囊压力，将会阻止药液流动。通过在药液输出端施加真空抽吸力，将克服所产生的表面张力，抽除气泡，恢复药液输出。真空8灌注操作程序压力排气(针对Infusors)将一个三通与输注泵延长管远端的接头连接.将一个10ml注

4、射器连接三通的另一个端口。将三通旋至注射器与延长管接头开放的位置将注射器活塞向下拉产生负压。持续抽吸，直至观察到注射器内有药液出现目测检查：持续两滴以上药液从系统流出；延长管内无气泡。.9Infusor加药操作程序10常见问题流速过慢或不流流速过快储液囊破裂排气困难药液渗漏11常见问题流速过慢或不流当输注按照预期应结束时，有相当的药液残留于储液囊中。这种情况通常在将输注装置从病人身上拆下时，被护士注意到。如果产品用于镇痛，很明显，病人的疼痛并没有得到有效的缓解。当拆除输注装置时：如果还有药液流出，

5、说明处于流速过慢的状态。如果没有药液流出，说明处于不流的状态。一些病人，病人家属或者护士非常希望知道在输注过程中药液是否真的在输出。有两种方法可以检测药液是否在输出：在输注泵的外层保护鞘上画一个记号（在与容量指示器刻度水平的位置上或者（对于SV,LV输注泵）在与储液囊底部水平的位置上）过一段时间后检查。间隔一段时间称一下输注装置的重量。称重也用于在输注结束时计算剩余多少药液。12影响流速的参数PxD4Q=xπLxVP1P2QLD弹力储液囊流量限速器可变参数V:溶液的粘稠度溶液的类型溶液的温度P2:

6、病人通道接口压力通道系统(长度和直径)输注通道（静脉、动脉等）接头高度弹力储液囊灌注容量(P1)固定参数P1:弹力储液囊压力(在名义灌注容量下)7.5–9.5psiL:流量限速器的长度D:流量限速器的直径13影响流速的参数稀释液的类型如果稀释液不是校准溶液，则流速会出现如下变化：用生理盐水代替5%葡萄糖溶液:名义流速+10%用5％葡萄糖溶液代替生理盐水:名义流速-10%例如LV5Infusor(C1009)以5％葡萄糖溶液作为校准溶液，流速是5ml/h,如果药物采用生理盐水稀释，则流速将变为：5ml

7、/h+0.5ml/h=5.5ml/h输注时间将变为(在名义灌注容量下)240ml/5.5ml/h=43h38mn14影响流速的参数溶液温度如果溶液的温度不同于校准温度，则流速出现如下变化：:在校准温度的基础上温度每升高1°C：名义流速+2.3%在校准温度的基础上温度每降低1°C：名义流速-2.3%例如LV5Infusor(C1009)在31.1°C的校准温度下，流速是5ml/h,如果输注温度是25°C,则流速变为：5ml/h–(5x2.3%(33–25))=4.08ml/h输注时间将变为(在名义灌注

8、容量下)240ml/4.08ml/h=58h49mn15影响流速的参数通道系统病人通道系统的长度，直径和位置都会影响输注时间。为了获得名义流速：采用22gauge(近似3French)或者更大直径的通道应用于Infusor.采用18gauge(近似4French)或者更大直径的通道应用于Intermates.当应用于动脉内、皮下或者椎管内的时候，流速要低于名义流速。变化的％基于病人个体的条件。16影响流速的参数接头高度当弹力储液囊和远端鲁尔(luer