糖尿病合并精神抑郁症的临床诊治疗效的相关综

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1、糖尿病合并精神抑郁症的临床诊治疗效的相关综抑郁症是一种常见于糖尿病患者的并发症，约70%糖尿病患者伴有抑郁情绪，其中重度抑郁患者的比例可高达35%。糖尿病合并精神抑郁症患者不仅有典型的糖尿病症状，还会表现出情绪低落、思维迟缓、焦虑等一般抑郁症的症状，不仅不利于糖尿病的治疗，还会加重病情从而严重影响患者及其家庭的生活质量[1]。本研究将2011年10月-2013年11月在笔者所在医院进行治疗的34例糖尿病合并精神抑郁症患者应用黛力新治疗，效果甚佳，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年10月-2013年11月在笔者所在医院进行治疗的68例糖尿病

2、合并精神抑郁症患者，将其随机分为两组。治疗组34例，其中男15例，女19例;年龄45～90岁，平均（65.086.72）岁。对照组34例，其中男18例，女16例;年龄43～86岁，平均（64.917.57）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2诊断标准糖尿病诊断标准：所有患者均有不同程度的多尿、多食、多饮、消瘦、腹泻、乏力、肢体麻木等;实验室检查：空腹血糖（FBG）7.5～23.0mmol/L，餐后2h血糖（2hPBG）9.5～31mmol/L。抑郁症诊断标准：所有患者均有一般抑郁症的临床表现;依据汉密尔顿抑郁量表（HAM

3、D）评分进行诊断：当总分低于8分时为无抑郁;当介于8～17分时为轻度抑郁;当介于17～24分时为中度抑郁;当高于24分时为重度抑郁。所有患者的HAMD评分均高于17分。1.3治疗方法两组均采取适当运动、控制饮食、口服降糖药物或应用胰岛素治疗等对症治疗措施。同时，治疗组口服黛力新（10mg20片/盒，H.LundbeckA/S，注册证号H20130126），10mg/次，2次/d。对照组口服百忧解胶囊（20mg7片/盒，PATHEONFRANCE，注册证号H20110442），20mg/次，1次/d。治疗8周后，比较两组疗效，观察两组治疗前后的FPG、2hPB

4、G、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标的变化以及HAMD评分、临床症状总评分等精神抑郁指标的变化。1.4统计学处理利用SPSS17.0软件处理数据，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后的血糖指标比较治疗后，两组各项血糖指标均明显低于治疗前（P0.05），但治疗组的FBG、2hPBG及HbA1c均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。2.2两组治疗前后的精神抑郁相关指标比较治疗后，两组的忧郁情况均有明显改善（P0.05），但治疗组的HAMD评分、临床症状总评分均明显低于对照组

5、，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。表2两组治疗前后的精神抑郁相关指标比较分3讨论糖尿病合并抑郁症是指患者患有糖尿病之后出现的抑郁症，临床表现为食欲下降、兴趣减退、感到绝望悲观，严重时会有自杀或轻生的想法，这种抑郁症属于继发性抑郁症[2]。当患者获知患上糖尿病后，心理会受到严重的打击，生活各方面均受到影响，严格饮食控制使患者不能享受美食，长期注射胰岛素使患者感到苦不堪言，阳痿使患者郁闷不欢、精神不振，治疗费用昂贵而使其为生活所忧虑[3-4]，这些均是糖尿病患者出现抑郁症的原因。反之，抑郁症则可使患者治疗的依从性降低，还可影响胰岛细胞的功能，加重胰岛素

6、抵抗和糖代谢紊乱，不利于治疗，从而形成一个恶性循环[5-6]。本研究主要探讨分析了糖尿病合并精神抑郁症的治疗方法及其效果。研究所用药物为黛力新，又名氟哌噻吨美利曲辛，是一种神经阻滞剂，主要作用于突触前膜多巴胺自身调节受体，增加多巴胺的产生和分泌量，增加突触间隙中的多巴胺的水平，发挥抗抑郁和抗焦虑的作用[7-9]。本研究结果显示，治疗后，治疗组的FBG、2hPBG以及HbA1c均明显低于对照组，其HAMD评分、临床症状总评分也均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。综上所述，黛力新可有效治疗糖尿病合并精神抑郁症，它可有效降低空腹和餐后2h的血糖含量

7、，可快速缓解抑郁等相关症状，具有临床推广应用价值。