护理干预在老年心肌梗死患者恢复期的临床应用效果

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1、护理干预在老年心肌梗死患者恢复期的临床应用效果胡咏娥衡山县人民医院湖南421300摘要：目的：分析和探讨护理干预在老年心肌梗死患者恢复期的临床应用效果。方法:选取我院2012年1月〜2014年12月收治的120例老年心肌梗死患者，通过随机数字表法分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组患者采用常规护理，观察组患者实施综合护理干预，对比和分析两组患者临床效果。结果：护理干预后，观察组患者SAS及SDS评分低于对照组，生活质量评分较对照组更高，护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在老年心肌梗

2、死患者恢复期实施综合护理干预，有利于提高临床治疗效果，改善老年患者生存质量，减较患者身心痛苦，只有重要的临床应用价值。关键词：老年心肌梗死；恢复期；护理干预心肌梗死是临床常见的心脑血管疾病，是由于冠状动脉持续性缺氧缺血所致，以严重胸骨后疼痛为主要临床症状，休息或单纯应用硝酸酯类药物往往无法缓解病情，如果治疗不及时可能诱发心力衰竭、休克等，造成严重的不良后果。由于老年患者抵抗力低下，心肌梗死发生率较高，严重影响老年患者生活质量。因此加强老年心肌梗死患者恢复期护理干预，有利于改善患者生活质量，提高临床好转率。木文回顾性

3、分析2012年1月〜2014年12月我院收治的120例老年心肌梗死恢复期患者临床资料，探讨临床护理干预措施，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月〜2014年12月收治的120例老年心肌梗死患者作为研究对象，男性78例，女性42例，年龄63〜80岁，平均年龄（73.4±11.2）岁；文化程度：大专及以上12例，高中（中专）23例，初中36例，小学及以下49例；心律失常74例，心力袞竭46例。结合患者临床症状、病史，经超声心动图检验，全部患者均符合心肌梗死临床诊断标准［1】，均排除

4、意识障碍、精神障碍、严重心律失常者。通过随机数字表法将本组120例老年心肌梗死患者分为对照组（n=60）和观察组（n=60）,2组患者一般资料，如年龄、性别、文化程度等比较（P>；0.05）,存在临床可比意义。1.2方法对照组患者给予常规护理，包括测定血压、心率、体温，口头健康宣教，药物指导、基础护理等，观察组患者实施综合护理干预，具体内容为：（1）心理护理。多数老年心肌梗死患者长期卧床休息，易产生抑郁、焦虑、悲观、孤独等不良情绪，护理人员应了解患者文化程度、民族信仰，掌握老年患者心理变化，冇针对性实施心理干预

5、，向患者讲解疾病相关知识、治疗方法安全性，向艽介绍治疗成功案例，缓解患者不良情绪，给予患者贴心的帮助和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。（2）饮食护理。结合患者病情、体质，制定科学合理的饮食计划，以清淡、易消化、高营养食物为主，多进食新鲜的水果、蔬菜，少食多餐，注意补充维生素、钟盐等，禁食汕腻、生冷、辛辣、胆固醇高、浓茶等食物［2】，确保每日营养摄入量。（3）健康教育。详细介绍疾病发生发展，临床症状，并发症，注意事项等，讲述遵医嘱服药、治疗的重要性，教会患者自救措施和如何缓解负面情绪，提高患者生活质

6、量。（4）并发症护理。长期卧床，易导致肢体麻木及下肢静脉血栓，应指导家属为患者正确按摩［3】，嘱咐其进食含维生素的食物，确保大便通畅，减少便秘发生风险；部分老年患者行动不便，生活生理活动均在床上进行，易出现肺部感染，定吋为苏擦拭身体，更换被套等，为其提供清洁、舒适的环境，降低感染发生率。1.3评价指标［4］采用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS对患者焦虑、抑郁程度进行判定,采用QOL生活质量测评表对患者生活质量进行评估；采用我院自制护理满意调查表，总分为100分，≥90分为非常满意，89〜70分为满意，＜

7、70分为不满意，临床护理满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。1.4统计学方法收集整理实验数据，应用SPSS19.0统计学软件包作实验数据处理，计量资料疲用(?x±s)描述，组间经x?检验；计数资料皮用(n%)描述，组间经t检验，在P<0.05时，差异存在统计学意义。2结果2.1心理状态及生活质量评分两组患者干预前SAS及SDS评分、生活质量评分无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者SAS、SDS评分及生活质量评分改善优于对照组(P<0.05),详见表1。

8、表1两组患者治疗前后心理状态及生活质量评分比较3讨论近年来，人们生活水平不断提高，生活方式、饮食结构发生了较大的变化,心脑血管疾病发生率及死亡率呈上升趋势，危及患者生命健康。心肌梗死是临床冠心病较为严重的病型，主要是指冠状动脉持续缺血，艽所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成病理过程［5】，主要病因为冠状动脉粥样硬化，可能因过度紧张、疲劳、手术、创伤、肥胖、吸烟