呼吸系统疾病病人常见症状的护理ppt课件

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1、第8章呼吸系统疾病病人的护理学习目标1.叙述呼吸系统疾病病人护理评估的主要内容。2.能初步提出呼吸系统疾病病人的主要护理诊断及医护合作性问题。3.简述呼吸系统疾病病人的护理目标。4.会对呼吸系统疾病病人实施基本的护理措施。5.会对支气管哮喘的病人进行正确的健康指导。6.能体谅病人的心情，表现出对病人的同情和关爱。第1节呼吸系统疾病病人常见症状的护理一、咳嗽、咳痰的护理咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道内的分泌物和异物。咳痰是借助支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔

2、排出体外的动作。咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽；咳嗽伴有咳痰，称为湿性咳嗽。（一）护理评估1.健康史2.身心状况(1)症状评估(2)护理体检(3)心理状态3.辅助检查（二）护理诊断1.清理呼吸道无效2.有窒息的危险3.焦虑4.活动无耐力（三）护理目标1.病人能有效咳嗽2.病人能采用合适的方法排出痰液3.病人能正确的对待病情4.病人活动耐力逐渐增强（四）护理措施1.生活护理（1）改善环境（2）饮食护理（3）休息与体位2.配合治疗（1）促进排痰（2）药物治疗3.观察病情4.心理护理5.健康指导（五）护理评价二、肺源性呼吸困难的护理呼吸困

3、难是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸活动用力，辅助呼吸肌参与呼吸运动，呼吸频率、深度与节律异常，严重时出现鼻翼扇动、发绀、张口抬肩，甚至端坐呼吸。很多疾病可以引起呼吸困难，但最常见的原因是呼吸系统疾病和循环系统疾病。肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起的呼吸困难，分为3种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。（一）护理评估1.健康史:了解有无与肺源性呼吸困难相关的疾病2.身心状况:(1)症状评估（2）护理体检（3）心理状态3.辅助检查二护理诊断1.气体交换受损与呼吸面积减少、换气功能障碍有关。2.低效性呼

4、吸型态与气道狭窄、心肺功能不全有关。3.活动无耐力与肺功能不全导致的活动时供氧不足有关。（三）护理目标1.病人能维持足够的气体交换量，呼吸困难程度减轻。2.病人学会有效的呼吸技术，呼吸平稳。3.病人能合理的安排休息和活动，活动耐力逐渐提高。（四）护理措施1.生活护理（1）改善环境（2）饮食护理（3）休息与体位2.配合治疗（1）氧疗（2）促进排痰（3）教会有效呼吸（4）药物治疗3.观察病情4.心理护理5.健康指导（四）护理措施1.生活护理：（1）改善环境(2）饮食护理（3）休息与体位2.配合治疗：（1）氧疗（2）促进排痰（3）教会有效呼

5、吸（4）药物治疗3.观察病情4.心理护理（五）护理评价病人呼吸困难程度有无减轻；是否学会有效的呼吸技术；活动耐力有无提高。三、咯血的护理咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血并通过口腔排出的表现。根据咯血量的多少，临床上将其分为痰中带血、少量咯血（小于100ml／24h）、中等量咯血（100～500ml/24h）、大量咯血(大于500ml／24h或1次咯血量大于300ml)。咯血的量取决于受损血管的大小、多少，而与疾病严重程度不成正比。大量咯血可危及生命，小量咯血也可能是严重疾病或肿瘤的早期信号。（一）护理评估1.健康史2.身心状况(1)症

6、状评估(2)护理体检(3)心理状态3.辅助检查（二）护理措施1.生活护理（1）改善环境（2）饮食护理（3）休息与体位（4）口腔护理2.观察病情3.配合治疗4.心理护理5.健康指导四、胸痛的护理胸痛是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺氧、理化等因素）刺激后，产生冲动传至大脑皮层的痛觉中枢而引起的局部疼痛。可由胸壁或胸内脏器的病变引起。（一）护理评估1.健康史2.身心状况(1)症状评估(2)护理体检(3)心理状态3.辅助检查（二）护理措施1.生活护理（1）改善环境（2）休息与体位2.配合治疗(1)限制胸部活动（2）药物治疗3.心

7、理护理4.健康指导