护士分层使用的实践与体会

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1、护士分层使用的实践与体会吉林省白城中心医院137000【摘要】目的：探讨护士分层使用对护理质量及患者满意度的影响。方法：选择我院普外科为例，根据护士学历、职称、工作年限及工作能力制定各层级准入标准及工作职责，将护士分为N0〜N4五个层级，不同层级设定不同系数与科室绩效考核挂钩。结果：实施护士分层使用后护理质量及患者满意度显著提高。体会：分层次使用护士实现人力资源的充分利用，有利于激发护士的工作热情，提高护理质量，密切了护患关系，保证了护理安全，增强了护理队伍的凝聚力，提高了患者的满意度。【关键词

2、】护士分层使用护理质量患者满意度随着医学科学技术的发展和医学模式的改变，护理专业的内涵和外延都发生了较大的变化[1],为此，科学地界定护士职责范围，明确各层次护士的岗位职责，科学统筹护理人力资源，己成为当今护理工作的当务之急。目前我院护理队伍的现状既存在护士数量不足，也存在着护士人力资源未能科学合理安排，也就是说不同资质、不同学历的护士职责差异不大、责权利未达到一致，护理人员的职业成就感难以体现，也是护理专业人员的浪费和流失的重要原因之一。为使护理人员的专业价值得到最大效发挥，我院自去年11月开

3、始在临床护理工作中设置不同的岗位，分层、合理使用护士，确保了医疗护理服务安全，护理质量不断提高，得到了病人、家属的一致好评及医生、领导的肯定。下面以普外科为例谈一下护士分层管理和使用的实践与体会。1、方法：普外科有14名护士，学历：木科1名，大专4名，中专8名；职称：副主任护师1名，主管护师4名，护师3名，护士4名，未注册护士2名。工作年限：不满一年：3名，1~5年：4名，5〜8年：1名，8~13年：2名，13~25年：4名；根据学历、职称、工作年限及工作能力，除护丄•长外将护丄•分为N0~N4

4、五个层级，并根据吉林省护士层级管理设置0录确定相应准入标准及苏工作职责。普外科设有办公室护士、配药室护士、换药室护士、轮班护士四种岗位，其中轮班护士岗由低层级护士扪任，除办公室护士外所冇护士都是责任护士，根据层级不同负责病情轻重不同的患者。不同层级设定不同系数与科室绩效考核挂钩，认真履行本层级职责的护士每月科室绩效分数乘以相应的系数，否则取消相应的系数。1.1NO（培训阶段）：4名1.1.1准入标准：通过医院招聘考核，工作未满一年的签约护士。1.1.2工作职责：在带教老师的监督指导下从事基础护理

5、、非介入性操作。1.1.3绩效系数：1.01.2N1（成长阶段）：2名1.2.1准入标准：具有执业护士资格证，担任本院N0护士1年及以上，在N0基础上掌握护理专业知识及操作技能。1.2.2工作职责：负责较轻病人护理，一般专科护理，对病人进行健康指导，参与重患护理、病房管理及临床带教。1.2.3绩效系数：1.11.3N2（熟练阶段）3名1.3.1准入标准：具有护师资格证，中专学历担任N1护士3年及以上；全曰制大专学历担任N1护士2年及以上；全日制本科及以上学历担任N1护士1年及以上；在N1基础上掌

6、握专科护理理论、操作技能及伦理、法律等相关专业知识。1.3.2工作职责：负责较重病人管理，特殊专科护理，对病人进行健康指导，参与病人抢救、病房管理及临床带教。1.3.3绩效系数：1.21.1N3（精通阶段）：3名1.4.1准入标准：具有主管护师资格证，扪任N2护士满3年及以上，在N2基础上具有专科领域复杂技术操作及复杂仪器使用和指导的能力，奋一定的协调沟通及管理能力。1.4.2工作职责：负责重症病人护理，特殊专科护理，危重病人抢救、协助质量检査，临床护理教学，参与护理科研、护理管理，主持护理査房

7、。1.4.3绩效系数：1.31.2N4（专科护士阶段）：1名1.5.1准入标准:通过高级职称相应考试，扪任本院N3护士5年及以上，在N3基础上具奋洞察护理学科学发展动态，熟练处理各类疑难复杂问题及突发事件，并有较强的协调沟通及管理能力。1.5.2工作职责：进行危重专科护理，咨询会诊门诊，临床专科指导，危重疑难查房，临床带教指导，专科护理研究，持续质量改进及参与护理管理。1.5.3绩效系数：1.42、结果：2.1调动了各级护理人员的积极性，有利于护理队伍的稳定，实行分层次管理，使各级护理人员的职称

8、与工作内容相适应，改变了长期以来不分年资、学历、职称高低都干同样工作的管理制度，激发了广大护理人员的工作热情，年资高、学历高、职称高的护士有了用武之地，可充分显示出自己的才华，大大提高了工作积极性，低年资的护士也看到了上级护士的优势，看到了发展的前途和希望，以此为0标，在工作岗位奋发努力，对护士起着激励的作用，稳定了护理队伍，减少了高年资护士流失，充分调动了各级护理人员的积极性［2］。我院分层管理制度规定每年年底进行一次评审，不符合准入标准和晋级条件的不予晋级，促使各层级护士更好地履行自己的工作