er、pr、cerbb-2、p53、p16在乳腺癌组织中的表达及预后因素关系分析

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1、ER、PR、CerbB-2、P53、P16在乳腺癌组织中的表达及预后因素关系分析湖南省益阳市人民医院病理科413001【摘要】目的：研究乳腺癌组织屮ER、PR、CerbB-2、P53及P16蛋白表达的意义及与临床预后因素之间的关系。方法：选取2013年1月至2015年12月，我院162例乳腺癌患者手术切除且送检的乳腺癌组织标本162份，检测其乳腺癌组织屮ER、PR、CerbB-2、P53及P16蛋白表达情况，并分析其与临床预后因素之间的相关性。结果：162例患者中，103例(63.58%)ER阳性，84例(51.85%)PR阳性，87例(53

2、.70%)CerbB-2阳性，68例(41.98%)P53阳性，71例(43.83%)P16阳性。CerbB-2阳性表达与年龄、肿瘤直径、组织学分级有关(P<0.05),ER表达与绝经有关(P<0.05),CerbB-2、P53及P16与淋巴结转移有关(P<0.05),ER、PR、P53及P16与癌周浸润有关(P<0.05)o结论：ER、PR、CerbB-2、P53及P16蛋白表达与乳腺癌组织病理类型的判断价值不高，但CerbB-2对于疾病斌恶性程度以及临床预后评价具有重要价值。【关键词】乳腺癌；免疫组化；ER;PR;

3、CerbB-2；P53；P16乳腺癌是一种常见恶性肿瘤，主要见于女性人群。临床研究发现，癌基因激活或失活在乳腺癌的发生及发展屮密切相关，故检测癌棊因表达情况对本病的临床诊断、病情评估及预后预测等具有重要价值［1］。本研宄检测分析了162例乳腺癌患者手术病理组织屮ER、PR、CerbB-2、P53及P16蛋白表达情况，H在评价乳腺癌患者的生物学行为及其与临床预后因素的关系，现报道如丁.•1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2015年12月，我院162例乳腺癌患者手术切除且送检的乳腺癌组织标本162份。患者在手术前均未接受任何的放化疗。

4、年龄24-76岁，平均(43.59±10.23)岁。1.2方法所有手术病理组织标本在成功获取后，均常规应用10%的福尔马林进行固定，并以石蜡包埋、切片。采用免疫组织化学二步法检测系统检测标本中ER、PR、CerbB-2、P53及P16蛋白表达情况，相应抗体均由迈新公司提供，操作方法均严格按照实验室规程操作。1.3统计学分析研究数据以统计学软件SPSS18.0分析，以()表示计量资料，经t检验；以率(％)表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1乳腺癌组织的5种蛋白表达情况162例患者中，

5、103例(63.58%)ER阳性，84例(51.85%)PR阳性，87例(53.70%)CerbB-2阳性，68例(41.98%)P53阳性，71例(43.83%)P16阳性。2.2乳腺癌组织中5种蛋白表达与临床及病理参数之间的关系年龄与CerbB-2表达阳性率有关(P<0.05),而与其余指标无关(P>0.05)；绝经与ER表达有关(P<0.05),与其余指标无关(P>0.05)；肿瘤直径与CerbB-2表达阳性率有关(P<0.05)，而与其余指标无关(P>0.05);不同病理类型的蛋闩表达阳性率比较差异

6、无统计学意义(P>0.05);组织学分级越高，CerbB-2的阳性表达率越高(P<0.05)，而•余指标无明显差异(P>0.05)；CerbB-2、P53及P16与淋巴结转移有关(P<0.05),而其余指标无关(P>0.05);癌周浸润与ER、PR、P53及P16有关(P<0.05),而与CerbB-2无关(P>0.05)。见表2。3讨论ER与PR均属于调节性器官细胞生长发育中产生的激素受体，主要分布于乳腺上皮细胞核中，对于细胞的生长及分化具冇调节性肿瘤。由于乳腺癌多属于激素依赖性肿瘤，故常表现出ER

7、与PR异常表达［2］。本组患者中，ER及PR阳性表达率分别达到63.58%及51.85%。研究显示，ER、PR阳性表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤直径、组织学类型、淋巴结转移等无明显相关性，但均与癌周浸润密切相关，iL随着组织学分级的升高呈现降低趋势，其中，ER阳性表达还与绝经密切相关。推测乳腺癌患者存在ER及PR低表达，且表达水平越低，患者的恶性风险越高，临床预后越差。P53是一种重要的细胞增殖以及分化调控因子，能够奋效促进正常细胞的分化并且肿瘤细胞的增殖［3】s。P16缺失或突变在肿瘤的发生及发展中具有重要作用［4】。本研究中，仅41.98%

8、的乳腺癌患者具冇P53阳性表达，P16阳性率仅为43.83%。P53与P16阳性表达与年龄、绝经、组织类型、肿瘤直径及组织学分型等常见预后因素无关，但均与淋巴结转移