绝经后乳腺癌c-erbb-2、er和pr表达及预后相关分析

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1、绝经后乳腺癌C?erbB?2、ER和PR表达及预后相关分析【摘要】　　目的：探讨绝经前和绝经后雌激素受体(estrogenreceptor，ER)、孕激素受体(progesteronereceptor，PR)和C?erbB?2基因在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征和预后的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测253例乳腺癌组织中ER、PR及C?erbB?2的表达；回顾性分析89例绝经组患者乳腺癌的病理诊断学资料。结果:(1)绝经前和绝经后患者的C?erbB?2、ER、PR的阳性率差异无统计学意义。(2)绝经前C?erbB

2、?2阳性患者的ER阳性率显著低于C?erbB?2阴性患者（P＜0.05），PR阳性率在C?erbB?2阳性和阴性患者中无显著差别；绝经者中，C?erbB?2阳性患者的ER、PR阳性率均显著低于C?erbB?2阴性患者（P＜0.05）。(3)多因素分析显示，ER、PR表达均与组织分型无关（P＞0.05）；C?erbB?2的表达与组织分型有关（r为?0.022,P＜0.05）。ER的表达与淋巴结转移无关(P＞0.05)；PR与淋巴结转移呈负相关（r=?0.23，P<0.05）；c?erbB?2与淋巴结转移呈正相关(r=0.605

3、，P<0.05)。ER的表达与生存时间无相关性(r=0.100，P>0.05)；PR与C?erbB?2的表达与生存时间有相关性(r分别为0.147、?0.605，P<0.05)。结论:联合检测乳腺癌组织中ER、PR和C?erbB?2的表达对乳腺癌患者治疗方案的制定和判断预后有重要意义。【关键词】乳腺癌；C?erbB?2；雌激素受体；孕激素受体；预后　　ExpressionofC?erB?2,ER,PRandtheirprognosticimplicationsinpremenopausalandpostmenop

4、ausalpatientsentofBreastDisease,aternityandChildHealthHospital,enopausalandpostmenopausalpatientsplicationsandrelationshipmunohistochemicalSPmethod;pathologicaldiagnosticdataof89postmenopausalbreastcancerpatientsenopausalandpostmenopausalpatients.(2)Forpremenopausalpa

5、tients,thoseilarsignificanceenopausalpatients,positiveratesofbothERandPRphnodemetastasisphnodemetastasis(r=0.605,P<0.05).ERexpressione(r=0.100,P>0.05)butPRandC?erbB?2expressione(r=0.147,?0.605,P<0.05).Conclusions:JointdetectionofER,PRandC?erbB?2expressioncanh

6、elptochoosetreatmentandpredictprognosisforbreastcancerpatients.　　［KEYWORDS］Breastcancer；C?erbB?2；Estrogenreceptor(ER)；Progesteronereceptor(PR)；Prognosis　　乳腺癌的发病率在我国呈逐年上升趋势，内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中占有重要地位，乳腺癌组织中雌激素受体(estrogenreceptor，ER)、孕激素受体(progesteronereceptor，PR)的表达是指导内分泌治疗和

7、判断预后的重要指标［1，2］，C?erbB?2基因的表达与乳腺癌的发生、发展与预后密切相关［3］。本文采用免疫组化方法，检测乳腺癌手术标本的石蜡包埋组织中C?erbB?2蛋白以及ER和PR的表达情况，旨在探讨癌基因蛋白，细胞增殖活性和激素受体与乳腺癌组织学分级及术后生存期的关系，为乳腺癌的诊断、预后及治疗提供可靠依据。　　1材料与方法　　1.1临床资料　　选择我院2002年1月～2007年1月收治的女性乳腺癌手术病例共253例，按发病时是否已绝经分为两组，其中132例为绝经前组（中位年龄43.5岁），121例为绝经组（中位年龄59

8、.6岁）。病例入选标准：病理及随访资料完整，乳腺肿瘤完整切除，术前未行抗肿瘤治疗。121例绝经组患者中有89例接受了生存期随访，以抗癌治疗开始日（手术日期）为起始点，随访时间为5年以上，死亡病例均作死因调查，其中生存期为5年以上者72人，5年以下者