c-erbb-2、p53、er、pr在乳腺癌中的表达和临床意义

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1、C-erbB-2、P53、ER、PR在乳腺癌中的表达和临床意义【摘要】目的探讨C-erbB-2、P53及雌激素受体和孕激素受体在乳腺癌中的表达和临床病理关系。方法98例乳腺癌石蜡切片标本SP法免疫组化检测。结果98例乳腺癌中C-erbB-2、P53、ER、PR的阳性表达率分别为81.6%、79.6%、63.3%、59.2%,C-erbB-2、P53的表达与乳腺癌转移与预后呈正相关,ER、PR的表达与乳腺癌的转移和预后呈负相关。结论C-erbB-2、P53的阳性表达是乳腺癌患者预后差的指标,ER、PR的表达提示乳腺癌患者预后好,联合检测C-erbB-2、P53、ER、PR有助于乳

2、腺癌患者的治疗和预后判断。【关键词】乳腺癌;C-erbB-2;P53;雌激素受体;孕激素受体;免疫组织化学【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalsignificanceofexpressionofC-erbB-2,P53,estrogenreceptor(ER)andprogesteronereceptor(PR)inbreastcancer.MethodsTheexpressionofC-erbB-2,P53,ERandPRwereexaminedbyusingSPimmunohistochemicalstainingtechniqueon

3、paraffin-embeddedspecimensof98casesofbreastcancerwithoutchemotherapy.ResultsThepositiverateofC-erbB-2,P53,ERandPRwere81.6%、79.6%、63.3%and59.2%,respectively.Theexpressionof7C-erbB-2andP53waspositivelyrelatedtothemetastasisandprognosisofbreastcancer,withtheexpressionofERandPRbeingnegatively.Co

4、nclusionombineddetectionofC-erbB-2,P53,ERandPRexpressionisvaluabletoestimationofprognosisandtreatmentofbreastcancer.【Keywords】breastcancer;C-erbB-2;P53;ER;PR;immunohistochemistry乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,在西方国家其发病率占女性恶性肿瘤第一位,且其发病率存在增高趋势。乳腺癌的发生、发展与多种基因和分子水平的变化密切相关,本组研究运用免疫组织化学方法检测C-erbB-2(原癌基因)、P53(突变型)、

5、ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)在乳腺癌中的表达,从而有效的、准确的统计乳腺癌预后及探讨其临床意义。1材料与方法1.1材料材料为我院2005—2007年的98例乳腺癌手术标本,术前未做放疗和化疗,病理诊断明确,均为女性患者,全为浸润性导管癌,年龄27~73岁,平均50岁,按WHO乳腺癌临床TNM分期标准(2003年),Ⅰ期41例,Ⅱ期35例,Ⅲ7期22例,肿瘤直径1~10cm,有腋窝淋巴结转移55例,无淋巴结转移43例。1.2方法1.2.1组化试剂C-erbB-2、P53、ER、PR均为单克隆抗体和SP免疫组化试剂盒均购于上海长嘉公司。1.2.2免疫组织化学二甲苯脱蜡,梯

6、度酒精脱水,3%双氧水灭活内源性过氧化酶,PBS缓冲液冲洗,微波炉进行抗原修复,正常山羊血清封闭,一抗4℃过夜,二抗、三抗各1h,DAB显色7~10min,复染核脱水透明,中性树胶封片,镜下观察。1.3判断标准P53、ER、PR以细胞核内出现棕色颗粒为阳性,C-erbB-2以细胞膜或胞浆内出现棕色颗粒为阳性标准,无着色及<10%为阴性,>10%为阳性。1.4统计学方法χ2检验。2结果2.1乳腺癌中C-erbB-2、P53、ER、PR蛋白表达7见表1,在98例乳腺癌中C-erbB-2、P53、ER、PR的阳性表达率分别为81.6%、79.6%、63.3%、59.2%,

7、C-erbB-2和P53的表达与临床分期、腋窝淋巴结转移差异有显著性(P<0.05),而ER、PR的表达与肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移差异无显著性(P>0.05)。2.2C-erbB-2与P53蛋白表达关系见表2,两者差异无显著性(P>0.05)。表1乳腺癌中C-erbB-2、P53、ER、PR的蛋白表达表2CerbB-2和P53蛋白表达的关系注:采用χ2检验P>0.053讨论乳腺癌是一种雌激素依赖肿瘤,ER、PR具有特定功能蛋白,对乳腺癌生长、分化有调节作用,ER

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