C-erbB-2、P53、ER、PR在乳腺癌中的表达和临床意义.doc

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1、C-erbB-2、P53、ER、PR在乳腺癌中的表达和临床意义【摘要】目的探讨C-erbB-2、P53及雌激素受体和孕激素受体在乳腺癌中的表达和临床病理关系。方法98例乳腺癌石蜡切片标本SP法免疫组化检测。结果98例乳腺癌中C-erbB-2、P53、ER、PR的阳性表达率分别为81.6%、79.6%、63.3%、59.2%，C-erbB-2、P53的表达与乳腺癌转移与预后呈正相关，ER、PR的表达与乳腺癌的转移和预后呈负相关。结论C-erbB-2、P53的阳性表达是乳腺癌患者预后差的指标，ER、PR的表

2、达提示乳腺癌患者预后好，联合检测C-erbB-2、P53、ER、PR有助于乳腺癌患者的治疗和预后判断。【关键词】乳腺癌；C-erbB-2；P53；雌激素受体；孕激素受体；免疫组织化学【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalsignificanceofexpressionofC-erbB-2,P53,estrogenreceptor（ER）andprogesteronereceptor（PR）inbreastcancer.MethodsTheexpressionofC-e

3、rbB-2，P53，ERandPRwereexaminedbyusingSPimmunohistochemicalstainingtechniqueonparaffin-embeddedspecimensof98casesofbreastcancerwithoutchemotherapy.ResultsThepositiverateofC-erbB-2,P53,ERandPRwere81.6%、79.6%、63.3%and59.2%,respectively.TheexpressionofC-erbB-

4、2andP53waspositivelyrelatedtothemetastasisandprognosisofbreastcancer,withtheexpressionofERandPRbeingnegatively.ConclusionombineddetectionofC-erbB-2,P53,ERandPRexpressionisvaluabletoestimationofprognosisandtreatmentofbreastcancer.【Keywords】breastcancer;C-

5、erbB-2;P53;ER;PR;immunohistochemistry乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，在西方国家其发病率占女性恶性肿瘤第一位，且其发病率存在增高趋势。乳腺癌的发生、发展与多种基因和分子水平的变化密切相关，本组研究运用免疫组织化学方法检测C-erbB-2（原癌基因）、P53（突变型）、ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）在乳腺癌中的表达，从而有效的、准确的统计乳腺癌预后及探讨其临床意义。1材料与方法1.1材料材料为我院2005—2007年的98例乳腺癌手术标本，术前未做放疗和化疗，病理

6、诊断明确，均为女性患者，全为浸润性导管癌，年龄27～73岁，平均50岁，按WHO乳腺癌临床TNM分期标准（2003年），Ⅰ期41例，Ⅱ期35例，Ⅲ期22例，肿瘤直径1～10cm，有腋窝淋巴结转移55例，无淋巴结转移43例。1.2方法31.2.1组化试剂C-erbB-2、P53、ER、PR均为单克隆抗体和SP免疫组化试剂盒均购于上海长嘉公司。1.2.2免疫组织化学二甲苯脱蜡，梯度酒精脱水，3%双氧水灭活内源性过氧化酶，PBS缓冲液冲洗，微波炉进行抗原修复，正常山羊血清封闭，一抗4℃过夜，二抗、三抗各1h，

7、DAB显色7～10min，复染核脱水透明，中性树胶封片，镜下观察。1.3判断标准P53、ER、PR以细胞核内出现棕色颗粒为阳性，C-erbB-2以细胞膜或胞浆内出现棕色颗粒为阳性标准，无着色及<10%为阴性，>10%为阳性。1.4统计学方法χ2检验。2结果2.1乳腺癌中C-erbB-2、P53、ER、PR蛋白表达见表1，在98例乳腺癌中C-erbB-2、P53、ER、PR的阳性表达率分别为81.6%、79.6%、63.3%、59.2%,C-erbB-2和P53的表达与临床分期、腋窝淋巴结转移

8、差异有显著性（P<0.05）,而ER、PR的表达与肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移差异无显著性（P>0.05）。2.2C-erbB-2与P53蛋白表达关系见表2，两者差异无显著性（P>0.05）。表1乳腺癌中C-erbB-2、P53、ER、PR的蛋白表达表2CerbB-2和P53蛋白表达的关系注：采用χ2检验P>0.053讨论乳腺癌是一种雌激素依赖肿瘤，ER、PR具有特定功能蛋白，对乳腺癌生长、分化有调节作用，ER蛋白