神经外科临床带教中容易产生的问题分析

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1、神经外科临床带教中容易产生的问题分析：临床实习是医生和护士由理论知识的学习转向实践的一个重要步骤，也是提升其职业技能的关键时期。因此，临床带教工作在医生和护士的实习过程中十分重要，本文将主要探讨神经外科在临床带教中容易产生的问题，并且给出解决问题的相应措施。　　关键词：神经外科；临床带教；问题；对策　　　　临床实习是临床一线工作人员熟悉和提高自身临床工作能力，尽快适应临床工作的特殊过程，尤其对神经外科这样高风险的科室，临床带教工作至关重要。通过对我科临床实习医师和护士的调查问卷，发现临床带教中存在着一些问题，直接影响

2、了临床带教和临床实习的效果。因此，针对性地改善和提高现有的带教质量，是当前十分紧要的问题。　　一、临床带教中容易产生的问题　　带教老师的指派。我科是全国神经外科水平较高的中心，在我科实习或进修的人员有刚出校门的研究生，工作多年的进修生以及理论知识和实践能力相对比较弱的护士。层次多样，起点不同，这就对带教的老师提出了不同的要求。研究生理论知识较好，但欠缺基本的临床经验，而对于进修医生，具备一定的临床经验但学科较为前沿的理论知识相对薄弱。所以，一概而论地选择同样的带教老师是不能满足相应的实际需求的。带教老师的责任心。有些

3、带教老师由于临床工作较忙或是对带教工作不够重视，未能认真准备带教内容，漠视学员的需求，回答学员的提问不给予认真负责或客观的回答，有时甚至是错误的回答。带教过程简单，不够认真，甚至错误地诱导学员不良的临床习惯。对于学员的错误或提问，缺乏耐心，不注重态度和方式，给受教人员带来了不应有的负面影响；带教对象的基础状况。研究生和护士因未经历过临床工作，临床知识仅限于在学校的学习，对临床工作缺少直观的理解。同时，许多学生在校期间仅注重理论学习和考试，忽略了临床基础知识和技能的学习积累。而神经外科是前沿和高风险的临床科室，其临床工

4、作所需要的理论知识和临床技能均更新快且复杂，远远超出了课本所涵盖的内容。很多实习生无法将课堂上学到的知识直接用来指导实际工作，带教工作难度较大。带教对象的态度和责任心。带教对象缺乏学习的积极性和主动性。有的研究生认为临床经验在工作以后可以慢慢积累，当务之急是完成课题和论文，从而拿到学位毕业。临床实习的大部分时间用在了课题和论文上，实习中三心二意。有的进修医生把临床进修学习当成了资历的积累，只注重形式，不注重内容，浪费了宝贵的学习机会。而有的护士认为实习就是注射、输液等等小事，涉及不到高深的学问。因此，这些学员缺乏学习

5、的主动性和积极性，在实习过程中，以诸多借口逃避实习，严重影响了实习效果。　　二、提高神经外科临床带教实习效果的对策　　建立多层次的带教体系。针对不同的带教对象和带教需求，应当指派不同的带教老师，制定相应的带教内容，建立一支高水平，高素质，同时也是多层次的带教队伍。针对研究生理论较好但临床技能较薄弱的特点，选派临床技术较为扎实的初级或中级医师进行带教；对于具备一定临床经验的进修医师，选派理论水平较高的中高级医师进行带教。对于不同层次的学生，分派不同的带教老师，根据需求实行带教工作，减少盲目乱带的情况。带教质量的考核。首

6、先对被选派的带教老师明确带教工作的重要性。其次，对带教内容进行量化和实体化，即列出具体的带教题目，同时以课件或幻灯等电子格式备案存档。杜绝只凭一张嘴进行带教的形式。第三，要求带教老师总结带教中学员提出的代表性问题，并认真给出书面答案。第四，定期向学员不记名征求对带教老师的意见和要求，同时评选优秀和较差的带教老师，督促带教老师改善自己的带教质量。带教内容的适时调整。由于神经外科的理论和临床技能的要求往往超出了课本的深度。学生在校所学与临床上的实际需要差距很大。带教老师应及时准确地了解带教对象的真实水平，不能想当然地给予

7、施教，导致学员无法入门，降低带教效果。首先在实习前以考试的形式对学生的情况进行摸底，比如CT和MR的读片，腰穿和脑室穿刺的模拟操作等。第二，分阶段进行不同层次和内容的考核，了解学员对前一阶段的带教内容的掌握情况，适时调整下一阶段的带教重点。真正实现临床带教工作作为学校到临床的过渡桥梁的作用；增加临床接触面，提高带教对象的认识和积极性。首先，提高临床接触面，可以让学员增加对临床工作在直接体验，加深对患者的痛苦和医务人员责任的认识，增强使命感。其次，在带教老师的指导和监督下，带教老师给予实习生更多的实践机会，让他们参与到

8、其中，更有效地刺激学员的责任心和成就感，促进学习的积极性和主动性。同时，对于实习生的动作和表现，要及时给予指导，只有保证实习生的动作规范，一方面保障救治工作的安全，也可以增强许愿的参与感和他们对工作的信心。　　总之，在神经外科临床带教工作中，对于带教老师和带教对象两方面容易产生的矛盾和问题，要及时发现，及时给予处理，以保证带教工作的顺利进行。