手术治疗肝内胆管结石1例护理

《手术治疗肝内胆管结石1例护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、手术治疗肝内胆管结石1例护理：肝、胆都是重要的消化器官，其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。脂肪胆汁的乳化、分解后才能被吸收利用。患肝内胆道结石症，肝功能的损害、胆道的梗阻，均可致胆汁的分泌、排泄和浓缩过程异常，使胆汁的成分和数量出现改变。特别是术后对肝胆定要特别照顾。肝内胆管结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织，其手术难度大、并发症多而且严重，术后护理尤其重要。　　关键词：肝内胆管结石肝切除护理　　　　Surgerytreatsintheliverbileductstone1exampl

2、enursing　　XiongFuqing　　Abstract:Theliver,thegallbladderallaretheimportantalimentaryorgans,afteritssecretionandtheconcentrationbileisthedigestingfluidimportantconstituent.Afterthefatbileemulsification,thedepositioncanabsorbtheuse.Inthetroubleliverthebiliarydu

3、ctstonesickness,theliverfunctionharm,thebiliaryductobstruction,maysendthebilethesecretion,theexcretionandtheconcentrationprocessisunusual,causesthebiletheingredientandquantityappearsthechange.Afterspeciallythetechniquesurelymustlookafterspeciallytothecourage

4、.Intheliverthebileductstoneatpresentthemosteffectivemethodoftreatmentisexcisesthestoneinthespotliverorganization,itssurgerydifficultybig,plicationmanymoreoverserious,afterthetechniquenursesespeciallyimportantly.　　Keyl以上，且腹腔穿刺抽出不凝血，提示有内出血的可能，应立即通知医生，并做好紧急手术的准

5、备。注意恶心、呕吐，排血便等消化道症状，以判断有无消化道出血、胆道出血、吻合口漏等发生。　　3.２引流管的护理。必须保证胆肠吻合口支架管引流通畅，注意引流液的颜色、量、性质变化。若引流量少，而检查引流通畅，腹部无压痛、反跳痛等腹膜刺激症状，无发热、畏寒等不适，说明胆汁自行进入正常的胆管系统。避免引流管脱落，防止吻合口漏；保留引流管，以备出院前作造影了解有无结石残留；保持腹腔引流管的有效吸引，及时观察腹腔引流情况。　　3.3预防肺部感染。　　由于病人机体抵抗力低下，肺部感染发生率较高，因此一定要做好预防工作。术后

6、第1天应及时为病人翻身、叩背，鼓励其进行有效排痰，若病人痰液较黏稠可配合进行雾化吸入以稀释痰液。给予半卧位，使病人在呼吸时横膈尽可能下降，加深呼吸，也便于腹部手术后腹腔引流，同时合理使用抗生素，加强静脉内营养支持。病室内定时开窗通风，限制陪护人员，保持空气新鲜、流通。　　3.4及时监测电解质及肝功能。　　因病人术前常有电解质紊乱及肝功能异常，术后应合理安排液体量和顺序，及时补充电解质及进行保肝治疗，同时按医嘱及时做好电解质和肝功能的检测，观察有无低钾、低钠及肝功能异常的表现，并及时将结果反馈给医生。　　3.5吻

7、合口瘘观察。　　注意观察病人有无腹痛、高热等症状及腹部体征，观察腹腔引流液的色、质、量的变化，保持各管引流通畅，以使吻合口能及时愈合。若病人出现腹痛且伴有压痛、反跳痛，腹腔引流管内引流出胆汁样液体时，则有胆瘘发生的可能，应及时汇报医生并积极配合处理。　　3.6其他。　　麻醉清醒后安置病人于低半卧位,并帮助病人缓慢翻身。术后第1天可鼓励病人自行床上翻身，术后3d～5d可逐步下床活动以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连、肠梗阻发生。禁食期间予静脉内加强营养，进食后做好饮食指导，从少量流质开始，逐步过渡，合理营养，忌各种刺激

8、性食物，同时向病人讲解各引流管放置的目的、意义、时间长短及注意事项，使其能积极配合。