案例練習鑑定及需求評估

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1、案例練習-鑑定及需求評估分組教師之考試版(201002修訂)2021/9/92案例一23歲女性，重度智能障礙者，是一位唐氏症患者，與父母同住，領有重大傷病卡，目前正罹患泌尿系統的疾病，是尿道發炎，有接受治療並服用藥物。正接受庇護工廠或職訓機構的教育訓練，她興趣在西點烘培，曾經接受西點製作的訓練，但因為手指靈活度不夠(無法完全緊握或以指頭處裡西點較為細微部分)，有時候理解力不足，常常因此受傷，所以放棄，目前就作一些代工或貼標等工作，有領取少許工作獎勵金，但無法獨立完成工作。平常由爸爸照顧她的生活起居，日常生活起居還是必須由別人的協助才能完成，但在洗澡或女兒生理期

2、時，爸爸常常覺得自己不適合協助又特別需要人幫忙，媽媽因為工作太忙，無法幫忙(媽媽為主要經濟來源)。日常交通是也由家人接送，無法自行搭乘大眾運輸工具，認不清也記不住路標，同一條路常常記不太住，家人不敢讓他獨自外出，平常的休閒活動以靜態為主，最常看電視及聽音樂，缺乏運動，有持續固定的參與靈糧堂喜樂家族與宗教性的友誼社活動，他與師長同儕相處融洽，個性有點固執但非常貼心。家人期望她可以有一份穩定工作，多嘗試不同的職訓類別、有疼愛他的人可以照顧他至終身，很擔心他因不懂事而懷孕，希望社會資源提供這部分協助。2021/9/93案例一23歲女性，重度智能障礙者(b117.3)

3、，是一位唐氏症患者，與父母同住(e310+1)，領有重大傷病卡(e580＋3)，目前正罹患泌尿系統的疾病，是尿道發炎(b620.2)，有接受治療並服用藥物(e580＋3)。目前正接受庇護工廠或職訓機構的教育訓練(d155.21,e590+8)，她興趣在西點烘培，曾經接受西點製作的訓練，但因為手指靈活度不夠(無法完全緊握或以指頭處裡西點較為細微部分)(b710.2)，有時候理解力不足(b160.2)，常常因此受傷，所以放棄，目前就作一些代工或貼標等，有領取少許工作獎勵金，但無法獨立完成工作(d210.2)；平常由爸爸照顧她的生活起居，日常生活起居還是必須由別人的

4、協助才能完成，但在洗澡或女兒生理期時(d510.4)，爸爸常常覺得自己不適合協助又特別需要人幫忙(e410.3)，媽媽因為工作太忙無法幫忙(媽媽為主要經濟來源)(e410.3)；日常交通是也由家人接送，無法自行搭乘大眾運輸工具(d4702.44)，認不清也記不住路標，同一條路常常記不太住(b144.3)，家人不敢讓他獨自外出，平常的休閒活動以靜態為主，最常看電視及聽音樂(d920.0)，缺乏運動，有持續固定的參與靈糧堂喜樂家族與宗教性的友誼社活動，他與師長同儕相處融洽(e325＋3)，個性有點固執但非常貼心。家人期望她可以有一份穩定工作，多嘗試不同的職訓類別、

5、有疼愛他的人可以照顧他至終身，很擔心他因不懂事而懷孕，希望社會資源提供這部分協助。2021/9/94案例二案例是61歲的男性，重度多重障礙者，左邊腿部因糖尿病之併發症而截肢，右眼也因為糖尿病併發症而失明，目前與兒子同住，主要照顧者為兒子，個案會使用一些支撐點或物體爬至輪椅上，但無法以拐杖行走，因為兒子忙碌，之前有送去老人安養中心接受全日照護，但案主脾氣不好，會罵人，常常說工作人員虐待他，但根據兒子觀察，工作人員並沒有虐待，所以只好接回來，目前正想辦法申請外籍幫傭，希望可以獲得許可。案主幾乎不出門，三餐兒子會將食物準備好，案主可以自己食用，但不會加熱，有時候鄰居

6、會協助買三餐過去給他，但洗澡須要人全部協助，案主目前是以尿布方式解決他的如廁問題，兒子覺得有時候他已經認不出來家人，有時候卻可以叫得出他(兒子)的名字，他能知道家中的房間哪一間是他的，但對於鄰居不太能認得出來。也不記得昨天或早上剛吃過的食物種類，有時候根本不記得有鄰居來過。另外，手指頭關節處有腫大，還未檢查，有時候拿東西時會掉落，如湯匙。2021/9/95案例二案例是61歲的男性，重度多重障礙者，左邊腿部因糖尿病之併發症而截肢(b710.3,s750.4)，右眼也因為糖尿病併發症而失明(b210.4)，目前與兒子同住，主要照顧者為兒子(e310＋3)，個案會使

7、用一些支撐點或物體爬至輪椅上(e120+3)，但無法以拐杖行走(d450.4)，因為兒子忙碌，之前有送去老人安養中心接受全日照護，但案主脾氣不好，會罵人(152.4)，常常說工作人員虐待他，但根據兒子觀察，工作人員並沒有虐待，所以只好接回來，目前正想辦法申請外籍幫傭，希望可以獲得許可。案主幾乎不出門，三餐兒子會將食物準備好(e310+3)，案主可以自己食用，但不會加熱(d630.3)，有時候鄰居(e325+3)會協助買三餐過去給他，但洗澡須要人全部協助(d510.4)，案主目前是以尿布方式解決他的如廁問題(d530.3)，兒子覺得有時候他已經認不出來家人，有時

8、候卻可以叫得出他(兒子)的名字，他能知