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1、米索前列醇用于绝经后妇女取器的效果观察王小红(广丙北流市计划生育服务站广丙北流537499)【摘要】目的探讨米索前列醇治疗绝经后妇女取器的临床效果。方法回顾性分析我站收治的100例要求取器的绝经妇女的临床资料，根据治疗方法分为治疗组和对照组各50例，其中对照组患者采用随到随施术方式，治疗组患者术前6h于阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,比较两组患者的宫颈软化情况和取器结果。结果治疗组患者的成功率均为98.00%,对照组患者的成功率为88.00%,两组只有显著性差异，p<0.05,治疗组患者的顺利取器41例，显著高于对
2、照组患者34例，p<0.05；治疗组患者的总软化率为94.00%,对照组患者的总软化率为88.00%,两组具有显著性差异，p<0.05,两组患者的不良反应发生情况无显著性差异，p>；0.05o结论绝经后妇女应用米索前列醇后取器，明显提高宫颈的软化率和取器成功率，是一种理想的安全有效的取器方法。【关键词】米索前列醇绝经妇女取器【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0214-02宫内节育器避孕是我国绝大多数妇女的避孕方式，该方法具有简便、长期有效、经济、可逆的特点［1】。
3、随着年龄的增长，绝经后妇女的卵巢功能消退，雌激素分泌减少，生殖器官开始萎缩，宫内节育器可能发生位移，嵌顿等，使取器网难程度明显增加，而且患者易在取器时疼痛难忍［2］。米索前列醇目前已经广泛用于绝经后的妇女取器，能有效软化宫颈，降低取器难度［3］。木研究对我站的绝经后妇女采用术前阴道后穹窿置入米索前列醇方法，临床效果显著，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年1月-2012年12月我站收治的100例要求取器的绝经妇女的临床资料，所有患者均采取金属圆形单环或麻花环IUD进行节育，术前均常规行妇科、B超检查
4、，排除盆腔占位性病变，确定IUD位置，无手术及使用米索前列醇禁忌症。将所有患者根据治疗方法分为治疗组和对照组各50例，其中治疗组患者年龄51-72岁，平均年龄(57.46±11.38)岁，绝经吋间5-25年，平均绝经吋间(9.42±2.12)年，孕次1-5次，平均(3.14±0.56)次；对照组患者年龄52-74岁，平均年龄(58.13±10.14)岁，绝经吋间6-26年，平均绝经时间(9.73±2.18)年，孕次1-6次，平均(3.26±0.48
5、)次，两组患者在年龄、绝经吋间、孕次等一般临床资料方面无显著性差异，具有可比性(p>0.05)。1.2治疗方法所有患者均在术前常规进行血尿常规、心电图、肝肾功能等检查，行妇科、盆腔B超检查，排除盆腔A位性病变，确定节育环的位置。对照组患者采用随到随施术方式，治疗组患者术前6h于阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,所有患者的手术均为有经验的医生操作，比较两组患者的宫颈软化情况和取器结果情况。1.3宫颈软化判定标准宫颈软化按以下标准进行判定：(1)软化良好：宫颈口扩张，探针、取器钩等器械无任何阻力自由出入颈口；(2)软化一
6、般：宫颈口稍微扩张，探针、取器钩等器械出入颈U稍有阻力，但仍能进出；(3)未软化：探针、取器钩等器械无法进入，需用扩张器扩张。1.4统计学处理所有结果均根据SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料组间进行卡方分析，p<0.05,表示组间有显著性差异。2结果2.1两组患者取器效果比较治疗组患者的成功率为98.00%,对照组患者的成功率为88.00%,两组具有显著性差异，p<0.05,治疗组患者的顺利取器41例，显著高于对照组患者34例，p<0.05,详见表1。表1.两组患者取器效果比较（n,%）2.2两组患者宫
7、颈软化情况比较由表2可看出，治疗组患者的总软化率为94.00%，对照组患者的总软化率为88.00%,两组具冇显著性差异，p<0.05,治疗组患者软化良好率74%,显著高于对照组62.00%,p<0.05o表2.两组患者宫颈软化情况比较（n,%>2.3两组患者的不良反应发生情况对照组患者发生1例恶心，1例呕吐，1例腹泻，不良反应发生率为6.00%，治疗组患者仅发生2例恶心，不良反应发生率为4.00%,两组患者的不良反应发生情况无显著性差异，p>0.05o3讨论妇女绝经之后卵巢功能降低，雌激素分泌水平随之降低，生殖器
8、官逐渐衰退，阴道黏膜变薄，子宫萎缩，宫颈无弹性且颈管狭窄，难以扩张，甚至封闭［4】。而育龄期避孕采用的宫内节育器大小不变，很可能致使节育器嵌顿在宫颈难以取出，使绝经后妇女对取器产生较大顾虑和恐惧心理［5】。米索前列醇是上个世纪80年代人工合成的PG
