炉甘石洗剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病45例临床分析

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1、炉甘石洗剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病45例临床分析程升保(武汉市黄陂区人民医院儿二科430300)【中图分类号】R512.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)30-0238-02【摘要】目的探讨炉甘石洗剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取2010年5月〜2013年4月于我院儿科诊治的90例小儿手足口病为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予静滴利巴韦林针剂10〜15mg/kg,1次/d,并给予补充维生素C、维生素B组等辅助治疗及对症支持治疗;观

2、察组在对照组治疗原则基础上,给予炉甘石洗剂涂抹受累的手心、足底及臀部病变皮肤,3次/d,出汗较多者可适当增加涂抹次数。记录、比较两组患儿体温变化、皮疹消退时间及疗效等情况。结果①观察组的显效率为77.8%,显著高于对照组的51.1%(P<0.05),观察组的退热总有效率为95.6%,与对照组的91.1%比较无统计学意义(P>0.05)o②皮疹消退方面,观察组的显效率为60.0%,显著高于对照组的42.2%(P<0.05),观察组的退疹总有效率为97.8%,高于对照组的84.4%(P<0.05)。③两组患

3、儿在治疗过程中未见明显不良反应。结论炉甘石洗剂联合利巴韦林治疗小儿手足U病疗效满意,值得临床推广应用。【关键词】手足口病炉甘石疗效手足口病(HFMD)是由儿科的常见传染病,以发热和手、足、口腔和臀部等部位出血皮疹为主要临床特征[1]。木文采用炉甘石联合利巴韦林治疗小儿手足口病,疗效满意,总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年5月〜2013年4月于我院儿科诊治的90例小儿手足口病为研究对象,所有患儿诊断均符合我国卫生部2008年发布的《手足口病预防控制指南(2008年版)》[2]。临床表现主要

4、为发热、手足部皮疹、口腔疱疹或溃疡、哭闹不安、纳差等。90例患儿随机分为观察组及对照组各45例.•观察组中男24例,女21例,年龄6个月〜5岁,平均(3.1±0.8)岁,病程1〜3d,平均(1.4±0.4)d;对照组中男25例,女20例,年龄7个月〜5岁,平均(3.0±0.9)岁,病程1〜3d,平均(1.5±0.4)d。两组在性别构成比、平均年龄及平均病程比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法对照组给予静滴利巴韦林针剂(由西安京西双鹤

5、药业奋限公司生产,100mg/支,国药准字H61023576)10〜15mg/kg,1次/d,并给予补充维生素C、维生素B组等辅助治疗及对症支持治疗;观察组在对照组治疗原则基础上,给予炉甘石洗剂(由上海运佳黄埔制药有限公司生产,lOOmg/瓶,国药准字H31022790)涂抹受累的手心、足底及臀部病变皮肤,3次/d,出汗较多者可适当增加涂抹次数。1.3疗效评定标准以5d为1个疗程,疗程结束后评定疗效。临床痊愈:体温正常3d以上,皮疹消退,口腔溃疡愈合,精祌状态、饮食恢复正常;显效:体温正常少于3d,皮疹

6、消退,口腔溃疡基本愈合,精神、饮食较前好转;奋效:体温降至正常,皮疹有所减少,U腔溃疡有所缓解;无效:仍有发热,皮疹、U腔溃疡无改善其至加重。总冇效率=(临床痊愈+显效+冇效)例数总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,正态分布的计量资料用均数±标准差(-x±s)表示。正态计量资料组间比较采用t检验,计数资料以百分比表示,组间差异采用χ2检验,P<0.05视为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿退热效果的比较观察组的

7、显效率为77.8%,显著高于对照组的51.1%(P<0.05),观察组的退热总有效率为95.6%,与对照组的91.1%比较无统计学意义(P〉0.05),见表1。表1两组患儿退热效果的比较[例(%)]b:组间比较,P<0.052.3不良反应两组患儿在治疗过程中均未见明显不良反应。3讨论手足口病是儿童常见疾病,其流行无明显地区性和季节性,一年四季均可发病,以夏秋季多见,主要通过密切接触患者粪便、疱疹液和呼吸道分泌物等途径传播[3】,3岁及以下幼儿发病率最高,4岁以内儿童占发病总例数85%〜95%[4]。手足

8、口病的病原体为柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5型,埃可病毒和肠道病毒71型,其中以肠道病毒71型及柯萨奇病毒16最为常见[5]。利巴韦林为核苷类似物,具有广谱抗病毒活性,0前对小儿手足U病的治疗为以利巴韦林为主的抗病毒治疗。炉甘石洗剂中主要包含炉甘石、碳酸锌、氧化镁、氧化锰、氧化铁及薄荷,具有收敛、干燥、杀菌及消炎作用,为各个医院常备药剂[6】。本文采用炉甘石洗剂联合利巴韦林治疗小儿手足U病,在退热及皮疹消退方面,观察

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