小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床观察

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1、小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床观察陝西省渭南市临渭区妇幼保健院儿内科陝西渭南714000【摘要】目的：探讨小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：选择我院收治的小儿手足门病患者128例随机分为治疗组和对照组，治疗组给予小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗；对照组给予利巴韦林治疗。比较两组患儿临床症状、体征变化及治疗期间不良反应发生情况，对比分析两组的临床疗效。结果：治疗组有效率为97.14%,对照组有效率为56.90%,两组有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组的退热时间和皮疹及门腔溃疡消退时间明显缩短，差

2、异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗手足门病疗效确切、安全性高、用药方便，值得临床推广应用。【关键词】手足门病；利巴韦林；小儿豉翘清热颗粒；临床疗效手足门病又称发疹性水疱性门腔炎，是一种由肠道病毒引起的儿科常见传染病，好发生于学龄前儿童，尤以3岁以K年龄组发病率最高，可在幼儿园、集体、社区等引起流行，传染性强，传播途径广。柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)是小儿手足门病的主要致病病毒,患儿多以发热起病，同时伴有门腔疱疹、手足部皮疹、口腔溃疡等；部分患儿可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等，严重者可

3、导致死亡［1］。I；前该病的临床治疗除抗病毒及相关对症治疗外，尚无其他特效药物。本文将我院近5年收治的小儿手足口病患儿128例作为研宂对象进行分析，分别给予不同治疗方案，比较两种治疗方案在小儿手足门病治疗中的临床效果，现将结果报道如丁。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年10月-2015年10月收治的128例小儿手足U病患者，随机分为治疗组和对照组，所有患儿均符合卫生部2010年颁发的《手足口病诊疗指南》中的诊断标准。治疗组70例，其中男36例，女34例，年龄(3.5±0.3)岁，病程(1.2±0.4)d。对照组58组，其

4、中男31例，女27例，年龄(3.1±0.4)岁，病程(1.4±0.2)d。两组忠儿一般资料比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患儿均给予利巴韦林注射液10〜15mg/(kg•d)加入5%葡萄糖溶液100〜250mL中静滴，1次/天；并根据临床症状进行退热、补液、抗感染等对症支持治疗；治疗组患儿在此基础上加服小儿豉翘清热颗粒，用量为：6个月〜1岁患儿每次1〜2g,1〜3岁患儿每次2〜3g,4〜6岁患儿每次3〜4g,每曰3次；2组患儿疗程均为5〜7d;并发感染者加用相关抗生素。1.3观察

5、指标观察并记录两组患儿体温恢复正常吋间、皮疹消退时间，U腔溃疡消失时间，比较两组患儿的临床疗效及不良反应的发生情况。1.4疗效评定标准[2]显效：治疗2d内患儿体温恢复正常，手足皮疹及口腔溃疡消退，不流涎，可进食，无其他并发症。有效：治疗3〜5d患儿体温恢复正常，手足皮疹及U腔溃疡显著减少，但未完全消退，无其他并发症。无效：治疗7d后患儿体温仍未恢复正常，手足皮疹及U腔溃疡减少不明显，或出现其他并发症，仍流涎，进食困难。1.5统计学方法采用SPSS20.0进行统计学分析，计数资料比较采用X2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

6、2结果治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。两组主要症状体征消失吋间比较，治疗组体温恢复正常时间、口腔溃疡及皮疹消退的吋间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。两组在治疗过程中均无不良反应发生。3讨论手足口病主要通过呼吸道、消化道和密切接触等途径传播，夏秋两季是其高峰期，患儿和隐性感染者均可成为传染源。临床上多数手足U病患儿为轻中度，往往无明显并发症，预后良好；个别重症患儿病情进展快，易并发呼吸衰竭、脑炎、脑水肿、心衰、休克等严重的呼吸系统、神经系统及循环系统疾病，导致死亡，致死原因主要为脑干脑

7、炎及神经源性肺水肿。手足U病临床治疗主要以对症治疗为主，B前尚缺乏特异、高效的抗病毒药物，利巴韦林是目前使用较广泛的广谱抗病毒药物，可以抑制DNA、RNA病毒复制，明显抑制一些常见的呼吸道病毒及其他多种病毒。而祖国医学将小儿手足U病归属为“温病”中的时疫范畴，多属实证、热证，犯于肺心脾，属肺脾湿热证，治宜解毒清热，化湿透邪［3】。小儿豉翘清热颗粒配方的主要成分冇连翘、淡豆豉、薄荷、炒栀子、荆芥、大黄、青蒿、赤芍、厚朴、黄芩、嫔榔、半夏等14味中药，具有显著的疏风解表、清热导滞的功效。此药在清热、消炎、抑菌抗病毒的同时，在调理胃肠道、提高免疫力方面也具有一定作

8、用。本研究将两药合用，结果显示治疗组加用小儿豉翘清热