生活方式干预对多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床疗效的影响

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1、生活方式干预对多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床疗效的影响　　[]目的分析生活方式干预对多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床疗效的影响。方法选择146例非酒精性脂肪肝患者，分别给予多烯磷脂酰胆碱治疗及生活方式干预辅助多烯磷脂酰胆碱治疗，比较治疗前后肝功能及血脂指标、肝脏彩超影像图、BMI及平均腰围、生活质量等。结果观察组治疗后ALT、AST、TBIL、TG、TC、LDL-C、肝肿大、BMI、平均腰围值均明显低于对照组；HDL-C、躯体功能、心理功能、社会功能、总体生活质量明显高于对照组。结论生活方式干

2、预辅助多烯磷脂酰胆碱治疗可以有效降低患者的体重，改善患者的肝功能及血脂情况，优化肝脏超声图像，提高其生活质量。[关键词]非酒精性脂肪肝；多烯磷脂酰胆碱；生活方式干预；肝功能；血脂[]R657.3[]B[]1673-9701（2014）02-0103-04ClinicalcurativeeffectoflifestyleinterventiononpolyenephosphatidylcholinetreatmentnonalcoholicfattyliverdiseaseJIANGYuhua1SHIJu

3、nping21.DepartmentofDigestionLiverDisease，thePeoplesHospitalofYizhou，Ningbo315040，China；2.DepartmentofSevereLiverDisease，HangzhouNo.6Hospital，Hangzhou310014，China[Abstract]ObjectiveToanalyzeclinicalcurativeeffectoflifestyleinterventiononpolyenephosphatid

4、ylcholinetreatmentnonalcoholicfattyliverdisease.MethodsAtotalof146patientsent，theobservationgroupent，liverfunction，bloodfat，liverexceedstheaverageimagechange，BMI，entObservationgroupALT，AST，TBIL，TG，TCL，LDL-C，liverenlargement，BMI，averageentcaneffectivelyre

5、ducetheprovethepatient'sliverfunctionandbloodlipid，optimizationofliverultrasoundimage，improvethequalityoflife.[Keyn;12.07）岁，病程2～8年，平均（4.76±1.23）年；对照组中男性46例，女性27例，年龄38～71岁，平均（47.17±12.68）岁，病程3～9年，平均（4.87±1.08）年。两组均无心肺系统的重大疾病，均有不同程度的体重

6、超重。两组患者的性别、年龄、病程等基线资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。　　1.2治疗方法1.2.1对照组使用多烯磷脂酰胆碱治疗，多烯磷脂酰胆碱胶囊（赛诺菲安万特制药有限公司，批准文号：国药准字H20059010，规格228mg*24粒*4盒）2粒/次，3次/日，连续服用3个月后，减少药量至1粒/次，3次/日，维持此剂量12个月，停药后随访半年，观察患者病情变化。1.2.2观察组观察组患者在对照组的基础上增加生活方式干预，多烯磷脂酰胆碱用量及用法同对照组患者，生活方式干预具体如下：

7、1）健康教育非酒精性脂肪肝患者的发病与其不良生活习惯及肥胖关系密切，而此类患者多数由于在主观上认为良好生活习惯与人体健康甚至生命安全无直接关系，对于肥胖可能导致的各类疾病也未心存恐惧，因此导致其无节制的重复不良生活方式。因此，在对患者采取治疗措施之前，应当对患者及其家属进行健康教育，告知其非酒精性脂肪肝的出现原因及与不良生活习惯的密切联系，若不及时改正生活习惯可能导致疾病恶化甚至发生肝硬化肝癌的可能，使患者在理念上根本性地树立起对非酒精性脂肪肝的重视，意识到必须改正生活习惯以促进疾病康复，避免疾病进一步

8、进展至不可逆转的程度[5]。2）饮食干预对于患者的饮食干预应当对其每日摄入食物总热量进行控制，使其摄入热量仅可维持日常基本生活所需，长期坚持根据患者的身高调节其体重至理想状态，使肥胖患者减轻5%～10%的体质量。患者的摄入中糖类占50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占20%～25%，减少脂肪及胆固醇的摄入，注意饮食结构的合理搭配，提倡以植物性食物为主[6，7]。3）运动干预为了有效减轻患者的体重，除了控制其饮食结构，必要的运动锻炼也