生大黄在急性重症胰腺炎中的应用及护理体会

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1、生大黄在急性重症胰腺炎中的应用及护理体会【】R269【】B【】1672－3783(2011)06－0105－01　　【】目的探讨生大黄在急性重症胰腺炎（SAP)的应用及护理。方法选择我科近2年来50例SAP患者，在综合治疗的基础上加用生大黄胃管注入和灌肠，观察疗效并对护理方面进行总结。结果生大黄早期应用于SAP有明显临床疗效。结论生大黄能有效缩短SAP患者的住院天数,护理过程中应加强患者的心理护理和用药护理。　　　　【Abstract】AimToexplorethebirthinsevereacutepancreatit

2、is(SAP)rhubarbistheapplicationandnursing.MethodsSelectionIbranchnearly2yearsin50casesofpatientsent,SAPthebasisofgastrictubebineda,observationandcareefficacyl开水浸泡，冷却至适当温度(39-41℃)纱布过滤后胃管注入,注入后夹管1h再开放,每天2-3次;大黄水350-400ml灌肠每天1-2次。　　5护理　　5.1一般护理嘱患者卧床休息,保持病房安静整洁，备好各种抢救

3、设备。禁食、胃管行胃肠减压,密切观察患者神志、生命体征的变化及腹痛腹胀肛门排气的情况。准确记录24h出入量并注意引流物和呕吐物量、性状,如有出血立即通知医师。注意患者血清淀粉酶及血糖变化情况,保持各管道通畅。高血压、心脏病和危重患者给予心电监护。　　5.2基础护理做好病人的口腔护理，保持床单位的干净整洁，协助生活护理。由于灌肠可导致排便次数增加，护理时应注意动作轻柔，同时注意肛周皮肤的保护，防止湿疹和皮肤破损。做好家属和病人的宣教工作，减少探视时间，保证病人的休息。　　5.3心理护理由于本病发病急、腹部疼痛剧烈,患者均有

4、恐惧感及精神紧张,甚至有濒死感。护理人员要多体贴安慰患者,告知患者和家属此病的发病原因、特点及治疗方法;告知各项治疗、护理操作的重要性,取得患者及家属的积极配合。多与患者交流沟通,增强其战胜疾病的信心。　　5.4用药护理(1)胃管注入时以半坐卧位为佳或床头抬高30-45℃[5]。(2)注药前应检查胃管是否通畅,位置是否正确,并抽尽胃液。(3)注药前后注入20ml温开水防止管道阻塞。(4)注药时注意药物的量、温度、速度,每次量控制在100ml以内，我科多用50ml胃管注入，温度以39-41℃为宜;速度宜缓慢以减少对胃肠道的

5、刺激。(5)注入药物后夹管1h并观察患者的反应。(6)用药后注意观察腹痛腹泻情况,观察大便的性质颜色数量及气味,做好记录。一般开始1-2d用药后15-20min部分患者出现一过性腹痛稍加重,肠鸣音增强或亢进是因为药物开始发挥作用所致[6]。保持大便每天2-4次,如大便超过每天4次以上则应通知医生，尤其是老年体弱患者,防止水电解质过度丢失。　　6小结　　大黄为中药制剂，副作用少，价格低廉，取材方便，中药灌肠使药物迅速被直肠粘膜吸收,发挥了通便的疗效,且加上持续胃肠减压,可以减轻肠腔膨胀,有利肠壁血液循环的恢复,从而减轻了患

6、者的痛苦,减少了医疗费用,易于患者接受,值得推广使用。