慢性阻塞性肺病稳定期呼吸功能锻炼护理研究

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1、慢性阻塞性肺病稳定期呼吸功能锻炼护理研究李娜(河南省南阳市中心医院肾病风湿免疫科河南南阳473000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)08-0352-02【摘要】目的探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能的影响和护理方法。方法将60例阻塞性肺功能障碍的COPD稳定期患者随机分成实验组与对照组。对照组研究对象接受责任护士给予的环境、营养、氧疗、呼吸道、用药和心理护理，实验组研究对象除接受上述护理外，还接受呼吸功能锻拣，将锻炼前、锻

2、炼6周后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、及每分钟最大通气量(MVV＞为呼吸功能状况的评价指标。结果实验组的研究对象锻炼6周后FEV1、FEV1/FVC、MVV三项评价指标明显优于对照组，两组比较有统计学意义(P<O.05)。结论呼吸功能锻炼能够增加病人的肺容量、改善肺的通气和换气功能，促进肺功能的恢复及阻止肺功能进一步下降。【关键词】慢性阻塞性肺病呼吸功能锻炼护理措施慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不可逆的气道阻塞和形成肺气肿为重

3、要特征的慢性呼吸系统疾病，临床特点表现为逐渐加重的呼吸网难，严重影响患者的劳动能力和生命质量(QOL),有效的肺功能康复能很大程度上提高COPD患者的牛.活质量，节约国家医疗费用，因此必须重视COPD患者肺功能康复［1］。木研究对COPD稳定期患者进行了呼吸功能锻炼，观察其对COPD患者肺功能的影响并总结了相关的护理经验现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年7月至2012年7月在南阳市中心医院住院的60名COPD患者，随机分为实验组与对照组，两组各30人，实验组毡括男性22人、女性8

4、人，年龄56〜70岁，平均60.5岁；对照组包括男性23人、女性7人，年龄57〜72岁，平均61.7岁。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的COPD诊断标准[2],处于稳定期(病人病情相对稳定阶段)，并神志清楚、思维正常、能进行语言沟通交流，其年龄、性别、病程、病情等一般情况无显著性差异。1.2方法1.2.1研究方法治疗前测定两组患者肺功能基础值(FEV1、FEV1/FVC、MVV),对照组接受责任护士给予的环境、营养、氧疗、呼吸道、用药和心理护理，实验组研究对象除接受上述护理外，还对病人

5、进行一对一的呼吸功能训练，每天两次，训练时间每次35〜40分钟，四周后再次测定两组患者肺功能基础值并进行比较分析。1.2.2观测指标第1秒用力呼气容积(FEV1)，第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)；每分钟最人通气量(MVV)。两组分别于锻炼前、锻炼4周后测定FEV1、FEV1/FVC、MVV,以此作为呼吸功能训练效果指标。1.2.3统计学方法用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析。1.3护理1.3.1呼吸功能锻炼方法呼吸功能训练的内容包括腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操。1

6、.3.2常规护理(1)提供良好的治疗环境。(2)营养指导。(3)合理氧疗。(4)呼吸道护理。(5)用药护理。(1)心理护理。2结果2.1FEV1变化对照组与实验组6周前FEV1分别为(1.96±0.18)L和(1.95±0.16)L,差异无统计学意义(P〉0.05),6周后FEV1分别为(1.71±0.13)L和(1.76±0.12)L,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2FEV1/FVC变化对照组与实验组6周前FEV1/FVC分别

7、为(48.54±7.37)%和(47.80±6.13)%，差异无统计学意义(P〉0.05),6周后FEV1/FVC分别为(47.80±5.13)%和(68.31±4.25)%,差异有统计学意义(P<0.05)o2.3MVV变化对照组与实验组6周前MVV分别为(51.97±4.23)L/min和(52.27±3.76)L/min,差异无统计学意义(P>0.05),6周后MVV分别为(53.45±4

8、.10)L/min和(72.59±4.07)L/min,差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论本研宄结果显示，对照组与实验组6周前，FEV1、FEV1/FVC、MVV这三项呼吸功能状况的评价指标并没有统计学差异(P<0.05),而实验组呼吸功能锻炼6周后各项指标与对照组数值比较均有统计学差异(P<0.05),II明显高于对照组，说明呼吸肌功能锻炼对COPD稳定期患者的治疗奋效，COPD患者在通气功能改善后能显著改善体内缺氧获态，减轻活动后气促和降低