酶联方法标本收集与实验准备

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1、酶联方法的标本收集与实验准备临床检验常见的标本一般包括血液（指血、静脉血）、尿、粪便、脑脊液、胸腹水、前列腺液、精液、阴道分泌物等，这些标本收集的时间、方法和保存都有一定的要求。（—）临床标本的收集A.血液标本有些生理因素，如吸烟、进食、运动、情绪波动、妊娠、体位等均可影响血液中某成分的变化，有些甚至还有昼夜变化。因此血液标本的采集应尽量避免生理因素的干扰，以条件一致为宜，如无法避免，应在标本上注明该因素。1.外周血一般选取左手无名指内侧采血，该部位应无冻疮、炎症、水肿、破损。如该部位不符合要求，以其他手指部位代替。对烧伤病人，可

2、选择皮肤完整处采血。由于部分血液常规检测（如白细胞计数、分类等）受生理因素影响波动过大，比较时宜使条件尽量一致。涉及到体内出、凝血功能的检测项目（如血小板计数、出血时间或凝血时间等）的检测，一定要注意了解患者是否用过抗凝、促凝药物、以便在减少或避免干扰素因素的影响。2．静脉血除涉及各种止血和血栓检测等项目需采用抗凝静脉血血浆外，目前绝大多数检测项目的分析检测科直接采用静脉血的血清。在血清检测项目中，有些（如血糖、血脂等）受饮食及昼夜因素影响较大，一般以清晨空腹血标本为宜；有些在血中衰变较快（血清酶活性测定、如ACP活性等），0-4

3、度贮存活性减弱也不一，这些项目的检测必须及时而快速；有些（如肌酸激酶等）受运动等因素影响较大。抽血时避免溶血的发生也十分重要，尤其涉及血钾，LDH等的测定。B．尿液标本同血液标本一样，尿液标本受饮食、运动、药物量等因素的影响也较大，特别是饮食的影响，故一般来说晨尿是指清晨起床后的第一次标本，较浓缩和酸化，有形成分（如血细胞、上皮细胞、管形）相对集中便于观察。随机尿即随意一次尿，留取方便，但受饮食、运动、药物影响较甚，易于出现假阳性和假阴性结果，如饮食性蛋白尿，饮食性糖尿，维生素C干扰潜血结果等。餐后尿（午餐后2小时收集患者尿液）时

4、用于尿糖，尿蛋白和尿胆原的检查，此时的尿标本可增加实验的敏感性，检出较轻微的病变。12时尿细胞计数即Addis计数（前晚8时排空膀胱后留取至次日晨8时的所有尿液）中化学物质的定量，包括蛋白、糖、尿17-酮、17-羟类固醇，儿茶酚胺，Ca2+等，检测不同的物质，选择不同的防腐剂防腐。清洁中段尿多用于尿细菌培养，要求无菌，冲洗外阴后留取标本。所有尿标本的收集都应足量，最少12ml，最好50ml，定时尿须全部收集，对女性患者应避免阴道分泌物、经血污染尿标本。C．粪便标本粪便标本的检测对判断消化系统的疾病有重要参考价值。采集时要求用干净的

5、竹签选取含有粘液、脓血等异常病变成分的粪便，对外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处取材。找寄生虫虫体及作虫卵计数应收集24小时粪便。查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即检查，从脓血和稀软处取材，保温送检。查日本血吸虫虫卵时应取粘液、脓血部分，孵化毛蚴时至少留取30g粪便，且需尽快处理。检查烧虫卵须用透明薄膜拭子与晚12时或清晨排便前肛门周围皱襞处拭取并立即镜检。隐血试验（化学法），试验前3日禁食肉类及含动物血食物并禁服铁剂、维生素C等。所有粪便标本采集后1小时内应检查完毕，以防止有形成分受消化酶及PH的破坏。D.脑脊液标本脑脊液标

6、本采集后立即送检，放置过久将影响结果；如细胞变性、破坏、导致计数和分类不准；有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少；细菌发生自溶影响细菌的检出率。脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管做细菌培养，第二关作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，三管的顺序不易颠倒。因标本采集较难，全部送检和检测过程应注意安全。E.胸腹水标本与脑脊液标本一样，采集后的标本注意安全，及时送检。一般也分装三管，一管作常规细胞学检查，一管生化检查，一管细菌培养，顺序以与脑脊液相同为宜。F.前列腺液标本前列腺液标本由前列腺按摩后采集，液量少时直接滴

7、在载玻片上及时送检，需注意防止标本蒸干，量多时收集在洁净干燥的试管中。若按摩不出前列腺液，可检查按摩后的尿液沉渣。G.精液标本精液标本采集前应禁欲3-7天，排净尿液后可用手淫或其他方法将精液直接排入干净的容器中，保温并及时送检。由于精子生成日间变动较大，一般应检查2-3次（每次间隔时间1-2周）方可做诊断。H.阴道分泌物标本阴道标本采集前24小时应禁止房事、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药等，取材所用器械需清洁。一般用盐水浸湿的棉拭子自阴道部或阴道穹后部、宫颈管口等处取材，制成生理盐水涂片后观察阴道分泌物标本，经期的女性患者不宜

8、检查阴道分泌物标本。（二）ELISA的标本实验准备在收集标本前都必须有一个完整的计划，必须清楚要检测的成份是否足够稳定。对收集后当天就进行检测的标本，及时储存在4度备用。对于隔天再检测的标本，及时分装后冻存-20度备用，有条件时，最好-70度冻存备