中医基础理论六腑奇恒之府脏腑关系课件

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1、第三节六腑六腑的主要生理功能及病理证候及症状六腑的生理特性一、含义：六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的合称。二、共同的生理功能：—“受盛传化水谷”；三、共同的生理特性：“泻而不藏”、“实而不满”，“以通为用”、“以降为顺”。“通”、“降”理论在六腑疾病的治疗中，可取得较好的疗效。概述一、胆位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。生理功能1.贮存和排泄胆汁2.主决断肝主疏泄胆功能失调胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑不决等。二、胃胃又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连”。生理功能1.主受纳

2、水谷又称“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。临床强调“保胃气”。2.主腐熟水谷即初步消化饮食物。胃功能失调口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。1、主通降指胃气宜保持通畅下降。2、喜润恶燥指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。生理特性三、小肠位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。生理功能1.主受盛和化物2.主泌别清浊小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊剩余水分（浊中之清）残渣糟粕（浊中之浊）膀胱脾尿肾的气化大肠粪便小肠中水液量的多少与尿量有关，有“小肠主液”之说。临床应用：“利小便及所以实大便”。小肠功能失调腹

3、胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，小便短少，泄泻等。四、大肠位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。生理功能传导、排泄糟粕胃的降浊肺的肃降肾的气化大肠的传导排泄大肠功能失调便秘或泄泻五、膀胱位于小腹，居肾之下，大肠之前。生理功能贮存和排泄尿液肾的气化膀胱功能失调遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭。六、三焦（一）六腑之三焦形态结构：认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。生理功能：疏通水道，运行水液。（二）部位之三焦1、生理功能（1）通行元气（2）运行水液2、部位划分及其生理特点上焦---膈以上（心肺）中焦---膈至脐（脾胃、肝胆）下焦---脐以下（

4、肾、膀胱、大肠、小肠等）上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。第四节奇恒之腑奇恒之腑的主要生理功能及病理证候及症状奇恒之腑与脏腑经脉的关系概述脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。形态似腑，功能似脏，故曰“奇恒”。髓、骨、脉、胆已在相关章节介绍。一、脑脑居于头颅内，由髓汇集而成。又称“髓海”。（一）生理功能1.主精神活动“脑为元神之府”2、主感觉运动《灵枢.海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。一、脑（二）与脏腑精气的关系肾精生髓，充养脑髓；精神活动由五脏主司。例如：心---藏神，主喜，开窍于舌肺---藏魄，主悲，开窍于鼻肝---藏魂，主怒，

5、开窍于目脾---藏意，主思，开窍于口肾---藏志，主恐，开窍于耳一、脑二、女子胞又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。（一）生理功能1.主持月经2.孕育胎儿（二）与脏腑经脉的关系1.与脏腑及“天癸”的关系肾、肝、脾、心2.与经脉的关系督、任、冲、带二、女子胞女子胞天癸孕育胎儿发生月经藏血于冲任肾化生阴脉之海血海主疏泄肝主藏精心脾任脉冲脉主统血生化气血主行血太冲脉盛任脉通第五节脏腑之间的关系一、脏与脏之间的关系（主血）心肺（主气）（宗气）心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血（一）心与肺二、心与脾（主血）心脾（主运化）心血滋养维持脾

6、运脾运化水谷精微化生心血心主血推动血行脾统血血行脉道血液运行正常三、心与肝心主血推动血行肝藏血贮藏调节血量血液运行正常心主神志主管精神活动肝主疏泄调节情志活动维持精神情志活动正常四、心与肾心火肾水上济下降心肾水火相济心肾相交（水火既济）心肾不交失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。五、肺与脾肺通调水道输布排泄水液脾运化水液吸收输布水液水液代谢正常肺司呼吸吸入自然界清气脾主运化吸收水谷之精气聚于胸中生成宗气六、肺与肝肺气主清肃下降肝气主疏泄升发一升一降，全身气机调畅肺主通

7、调水道（为水之上源）肾主水（为主水之脏）水液正常输布排泄七、肺与肾肺司呼吸（为气之主）肾主纳气（为气之根）共同完成呼吸运动肺阴肾阴八、肝与脾肝（主疏泄）脾（主运化）调畅气机，分泌胆汁，协助脾运运化正常有利于肝之疏泄肝藏血调节血量脾统血固摄血液维持血液的正常运行九、肝与肾肝藏血肾藏精滋肾化精养肝化血精血同源，肝肾同源肝之阴阳肾之阴阳维持肝肾阴阳的充足与协调平衡肝（疏泄）肾（封藏）使肾之封藏开合有度以制约肝之疏泄十、脾与肾脾（运化）肾（肾精、肾阳）运化水谷精微充养肾精肾阳温煦以助脾运脾为后天之本肾为先天之本为生命之本脾肾水液代谢正常运化水液气化水液二、腑与腑之

8、间的关系胃：受纳腐熟水谷——初步消化胆：贮存排泄胆汁——以助消化受