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时间:2021-04-16
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1、六腑、奇恒之腑、脏腑之间关系1概说一、六腑的内容胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱之总称。生理特点:泻而不藏,实而不满二、六腑共同的生理功能受盛、传化水谷,具有通降下行的特性三、临床意义“六腑以通为用”四、“七冲门”的内容唇为飞门;齿为户门;会厌为吸门;胃为贲门;太仓下口为幽门;大小肠会为阑门;下极为魄门二、胃主要生理功能1、主受纳水谷胃的功能主要依赖胃气的推动作用,其次也与胃阴的滋润作用相关2、腐熟水谷解剖部位:分上、中、下三脘1、主通降:胃有通畅下降的生理功能和生理特性胃失通降胃气不和——胃脘胀痛、食少胃气不降
2、——嗳气、呕吐、呃逆病理表现胃的生理特性2、喜润恶燥:胃保持充足的津液以利食物的受纳和腐熟胃气:1、指脾与胃的生理功能及其特性的综合概念。胃气在人体生命活动中具有极其重要的作用。有胃气则生,无胃气则死2、指一身之气或正气,认为胃气有扶正抗邪的作用。胃气壮则能滋养元气,元气壮能促进患病机体的恢复。同时有助于行药祛邪3、水谷之气,即水谷之精化生的气。“胃气强则五脏俱盛,胃气弱则五脏俱虚”4、脉有胃气。胃、神、根三个特点有胃:脉象从容和缓,节律一致;有神:脉象柔和有力;有根:沉取尺部,脉应指有力。三、小肠解剖部位主要
3、生理功能上口在幽门处与胃之下口相连;下口在阑门与大肠之上口相连。1、主受盛化物(受盛之官)受盛:接受、以器盛物的意思。化物:具有变化、消化、化生的意思。①小肠接受经胃初步消化之饮食物②胃初步消化之饮食物,在小肠内必须有相当的时间停留,由脾气与小肠之气共同作用,以利于进一步消化吸收。小肠吸收功能主要归属于脾主运化的范畴2、主泌别清浊泌:分泌;别,即分别。清:水谷精微和津液;浊:食物残渣和部分水液。由于小肠有吸收水液的功能,所以又叫做“小肠主液”。小肠的吸收(水分)功能与尿量的关系:吸收功能良好 大便成形 小
4、便畅利吸收不好 水液居于肠内而不运行大便稀泻,小便反少所以有“利小便即所以实大便”的治法,通过促进小便的排泄来间接地加强小肠的吸收功能。(小肠主液)四、大肠解剖部位:其上口在阑门处紧接小肠;其下端紧接肛门。主要生理功能(传导之官)1、传化糟粕病理表现大肠功能失常——便秘或腹泻2、主津吸收部分水分,形成粪便,排出体外吸收水分,形成粪便,称为燥化。大肠吸收水分,参与水液代谢,故称“大肠主津”五、膀胱解剖部位主要生理功能贮尿和排尿(州都之官)病理表现:固摄失常—遗尿、尿失禁;气化失常—排尿不畅、尿闭位于小腹中央,为
5、贮尿的器官。六、三焦基本概念:对人体某些部位和某些内脏生理功能的概括。主要生理功能是元气和水液运行的通道1、通行元气2、运行水液(决渎之官)上中下三焦部位的划分及其功能特点上焦如雾:概括心肺将水谷精微如雾露般输布至全身的功能中焦如沤:概括脾胃腐熟消化饮食,吸收精微的功能下焦如渎:概括肾、膀胱及大小肠排泄二便的功能(六)三焦定义:对人体上焦、中焦、下焦的合称。1.脏腑三焦三焦的具体概念不够明确。《难经》提出“有名而无形”有学者认为三焦是分布于胸腹腔的一个大腑,在人体脏腑中唯它最大,又称“孤府”具体功能:通行元气水
6、液运行的通道上述两个方面的功能是相互关联的:水液的运行依赖于气的升降出入;气依附于血、津液而存在气的通道就是血或津液的通道。2.上焦、中焦、下焦的部位划分及其各自生理功能特点:部位 横膈以上的胸部上焦 脏腑 心、肺、头、上肢功能 主气的升发和宣降部位 横膈以下、脐以上的上腹部中焦 脏腑 脾、胃、肝、胆功能 脾胃的整个运化功能部位 脐以下的部位和脏器下焦 脏腑 小肠、大肠、肾和膀胱功能 排泄糟粕和尿液三焦是对部分内脏及其各自生理功能的概括上焦——概括了心肺宣发输布精气的功能(上焦如雾)形容心肺将
7、精气如雾露般弥漫输布至全身《温病条辨》“治上焦如羽,非轻不举”中焦——概括了脾胃肝胆消化吸收的功能(中焦如沤)《温病条辨》“治中焦如衡,非平不安”下焦——概括了肾与膀胱生成和排泄小便的功能(下焦如渎)形容肾与膀胱将尿液不断地向下疏通、向外排泄的状态。“治下焦如权,非重不沉”三焦的主要病变热侵上焦——心烦、心悸、咳嗽、胸闷湿困中焦——脘腹胀满、呕吐、腹泻、黄疸下焦湿热——尿少、尿频、尿急、尿痛3、辨证三焦:温病发生发展的过程中由浅入深的三个不同的病理阶段。由于后世将肝肾精血,命门、原气等皆归属于下焦,三焦辨证中将
8、下焦的病理阶段归纳为精血亏损阶段。第四节奇恒之腑概说一、奇恒之腑的概念二、奇恒之腑的特点奇,异也;恒,常、一般。是指不同于一般腑的另一类腑。形态中空,与六腑相似;功能贮藏精气,与五脏相似;既不同于脏,又不同于腑,故谓之。一、脑(一)解剖部位脑为髓之海(二)主要生理功能1、主宰生命活动2、主管精神意识主管人的呼吸、心跳等生理活动的重要的生命中枢,都在脑髓,这些中枢一旦受伤,可致呼吸停止或
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