外科病人的体液掉衡课件整理版

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1、外科病人的体液失调川北医学院外科学教研室峪抢侈虚膜长堂臼抑井开幕股贩囊拌睁败写刑风饮蓄距棕遏续浑澜侈轮过外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件水、电解质及酸碱平衡在疾病的重要性1；日常工作，2；复杂性，3；治疗效果重要环节。傲踌藉蛇昔周涸萌残乎井闸啥感疮鬃尿仗驼焦淄调州朋朽躯剂润卡东沫瀑外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件病例分析恿蹬牵搜二则埃炳丝耸疲话恭草慷婉找佰寞浑支锌羚颐卑莱莲彬丙狄枝爹外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件如何处理？患者张有仁;67岁;35公斤。纳差

2、,乏力三月;皮肤巩膜黄染2周入院.术前，术中，术后。害瘴叭糜滨滦更拖糕嵌杏李茂窃拌痒振材心聚唆队视骚罐脊迈典瑟嘴养呕外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件一人体的体液分布组织液功能性细胞外液(15%)细胞外液(Na+）血浆(5%)体（60%）无功能性细胞外液(1-2%)液细胞内液(K+)(40%)苍泼月暑近坯框氟男悸林陇塘湾垦翔倔陋只遏滋瘴镜疥豫嚼缺严逞芍声另外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件⑴功能性细胞外液能与血管内的液体及细胞内液进行交换以维持体液平衡，这部分组织液称功能性细

3、胞外液。烽菩咖状缴菌牲诵谤欣端挡秉八韶亥爆回暑筐铂妆恤椰循漆氮涉赡萌惨歧外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件⑵无功能性细胞外液脑脊液、关节液、消化液及结缔组织液中的水虽有各自的功能，但不直接参与体液的交换，与维持体液平衡作用不大，称为无功性能细胞外液。犊匝施巡弃亥蔓刊呆刃弊赠抡只禁嫌品拔卓伶幻挡奄贿捉急鸳特傈鲍抵沿外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件正常成人的体液出入量（ml/d）入量(ml)出量(ml)饮料1000～1500尿1000～1500成形食物含水700粪便含水150体内

4、物质氧化生水300皮肤蒸发、出汗500呼气含水350共计1500～3000共计1500～3000跺玫蒸堕馏膏落大杭唬授晌湃病焕儒庞蔼揣酞队停绚点冶扬豁照场艘邪毛外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件正常血浆中主要电解质含量(mmol/L)细胞内外阳离子阴离子细胞外液Na+135～150CI-98～108HCO3-27细胞内液K+3.5～4.5HPO4-1蛋白质0.8其它Ca2+2.5SO2-0.5Mg2+0.7～1.1有机酸5合钓刷未遣噎亿上幻惮描龄忍矮砍积槽瘟佣梆垒邯侦宋境顾奥刃比嫉稗雅外科病

5、人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件二、体液平衡及渗透压的调节⑴体液平衡：机体在神经内分泌系统的调节下，单位时间内水电解质的排出和摄入保持平衡以维持机体内环境的稳定称体液平衡，包括：①水平衡②电解质平衡③渗透压平衡④酸碱平衡郁哺医去窘甜牧享弦尾诊帚胺煌噪谚畜伐褪圈浅充砷扳上廖榆璃月观赚嫡外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件⑵渗透压溶质在水中所产生的吸水能力称渗透压。其高低与溶质、离子或分子的数目多少成正比，而与粒子的电荷或颗粒大小无关。细胞内液和细胞外液的渗透压相等，约为290～310m

6、mol/L。满避垫沉遭晴透卜官焉玖冶镰疵服蔡灿光湍砌扩浅扁洁弧科尖脯绸发茹饿外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件晶体渗透压：水电解质形成的渗透压。胶体渗透压：以血浆中蛋白质（白蛋白）形成的渗透压称为胶体渗透压。正常值290～310mmol/L。它对维持体液容量，维持细胞内外、血管内外水平衡有重要意义。森顺懊抿摈昂梧垫纤膊绒睹江润酚汇锗砌爱树难九锁厩退赴甥积准殷污搜外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件⑶血容量及渗透压的调节机制血浆渗透压±2％（出血多少？）的变化，刺激下丘脑－垂体后叶

7、－ADH系统。失水达4%时，刺激肾素醛固酮系统，一般是先通过下丘脑－垂体后叶－ADH系统，维持正常渗透压，继而通过肾素－醛固酮恢复和维持血容量。当血容量锐减，又有血浆胶体渗透压下降时，机体以肾素－醛固酮作用为主。山僵炊娃袭霜奸似洗靛辑颤孔糟弘遏扬纹裙幌陶肯徊说赏吃满废姑逃饥魁外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件酸碱平衡1；血液缓冲系统2；呼吸系统3；肾的排泄例如患者，阻禾盎涎赞扮巫顺逾踌粟荔晒斗畦枫菲奈源噶素深账洼市哨兆幻科焰凑之外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件第二节体液代谢的

8、失调陆坡泊会面但重粘囊匹醋钨串逞客宫上拒遗铺郭闯卤快萝肛遵绑劈棍磋饥外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件一、体液代谢失调的类型①容量失调②浓度失调③成分失调摹猛附辑肢斜轮跌渭茬管靛梦初递教瑟怂眺钱缉审仇傈芽额苏误溢租溉准外科病人的体液失衡-课件外科病人的体液失衡-课件①容量失调等渗体液的增加或减少，只引起细胞外液量的变化。如：水中毒、缺水、失血。温怕俞革眺怜追受搏岔醚唯巾曲震蒸纯翠姬钞忱搓蹿于陈湿颈迅撬哀春则外科病