老年胆结石应用腹腔镜治疗的临床分析

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1、老年胆结石应用腹腔镜治疗的临床分析湘丙自治州肿瘤医院湖南湘丙416000【摘要】目的：分析老年胆结石应用腹腔镜治疗的临床结果。方法：抽选2011年4月-2014年5月，我院接收老年胆结石患者80例，按入院顺序分成两组(实验组、对照组)，对照组患者借助临床常规开腹手术治疗，实验组患者借助腹腔镜手术沿疗，比对两组患者临床治疗结果。结果：实验组患者临床好转率、并发症总率和对照组相比，差异性鲜明(P<0.05)。结论：临床治疗老年胆结石患者期间行腹腔镜手术疗法，效果突岀，可改善患者临床症状，缩短住院时间，降低临床并发症，意义重大，值得使用。【关键词】腹

2、腔镜；m结石；临床效果外科临床医治中，胆结石是较为常见的病症，需借助手术进行彻底医治。近年来，随着人们医疗水平的不断提高，人们饮食习惯发生巨大变化，发病率逐年升高，主要表现为右上腹部剧痛［1］。目前，临床医治中针对小型结石，通常采用保守法医治，对于大型结石，则采用切除术医治，为腹腔镜和开腹两种方法［2］。为了能够更好地探讨腹腔镜治疗老年胆结石患者的临床效果，木文将选取我院医治患者80例作为对象进行研究，具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料抽选2011年4月-2014年5月，我院接收老年胆结石患者80例，按入院顺序分成两组(实验组、对照组)，实验组

3、患者40例，男、女性患者分别为19例、21例，年龄为55-80岁，平均(60.5±2.5)岁；对照组40例，男、女性患者分别为20例，年龄为58-82岁，平均(60.6±2.6)岁。两组老年胆结石患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对(P>0.05)。1.2临床诊断标准(1)患者均符合胆结石疾病诊断，均经MRI检查确诊；(2)患者均经保守医治后，症状无任何转变，或患者结石直径在0.5cm以上;（3）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。1.3方法1.3.1实验组实验组患者采用腹腔镜医治，方法为：将患者

4、仰卧，实行全身麻醉，并插入气管。然后，将腹腔镜插入体内，针对手术前期怀疑为结石患者，尤其是胆总管结石，需对其进行查看，以便明确结构、形状；如果该管粘连相对严重，则需借助钳夹将管夹闭，实行逆行切除，当胆囊人部分处于游离状态后，再对胆囊管、胆囊动脉进行区分，将钳夹撤除。确定结石大小、数量等内容，对于结石比较明显的患者，可从穿孔处将结石直接取出；对于结石比较细小的患者，借助导尿管进行冲洗；如果经冲洗后还是无法将结石取出，需利用取石网篮。当将结石完全取出后，再次对胆道冲洗，确保胆道通畅。根据脶总管下段是否畅通、有无渗出物进行T管的放置。T管在手术后的3至4周

5、后，经证实没有残余结石存在后，再将其拔除。1.3.2对照组对照组患者采用幵腹法医治，将患者全身麻醉，切除胆囊，并切开胆道取出结石。手术后设置T型管，手术3至4周后，经证实无残余结石存在后，再将其拔除。1.4观察项0和指标（1）比对两组患者临床手术治疗结果，标准：患者临床症状消失，实验室检查结果呈现阴性为治愈；患者临床症状减少，实验室检査结果逐渐恢复为好转；患者临床症状、实验室检查结果均未转变，II病情加重为无效；（2）比对两组患者临床相应指标，包括：术中吋间、术中出血量、在院吋间等；（3）比对两组患者临床并发症，。1.5统计学方法借助SPSS18.0

6、软件对本文相应数据进行统计、分析,选择x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用％对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P<0.05,则说明有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗结果比对结果显示，两组患者临床不同程度治疗后症状均改善，实验组患者临床治疗好转率和对照组相比，差异性鲜明(P<0.05)o详细见表1数据。2.3两组患者临床并发症比对结果显示，两组患者治疗过程中均出现并发症，实验组患者并发症总率为5.0%，其中，切口感染2例；对照组患者并发症总率为20.0%

7、,其中，切口感染6例，肠梗阻2例，差异性鲜明(P<0.05)o3讨论胆结石是一种常见疾病，其发病病因和人们的生活习惯有着密切关系。该病在不同程度的年龄段均可发病，且女性多于男性，肥胖、高血脂等人群患病率极高，本次研究实验中的80例患者中，41例女性患者，发病率为51.2%。就0前而言，临床上对胆结石的医治方法有两种：结石比较小的患者，或者是由于自身原因不适合手术患者，采用较为保守法医治；对于满足手术条件的患者，通常借助切除术医治。传统开腹手术法能将结石清除彻底，但该手术切U比较大，恢复速度慢，严重影响到患者的日常生活［3】。伴随着人们生活水平的

8、不断提高，对自身生活质量也提出了更高的要求，对胆结石的医治，临床上也开始实施微创手术法，并取得显著成效。应用