结核性胸腔积液患者采用中心静脉穿刺置管后的护理体会

《结核性胸腔积液患者采用中心静脉穿刺置管后的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、结核性胸腔积液患者采用中心静脉穿刺置管后的护理体会杭州市红十字医院浙江杭州310000摘要：目的：分析采用中心静脉穿刺置管后对结核性胸腔积液患者的护理效果。方法:选取在木院诊治的结核性胸腔积液患者102例，对其术前行相关护理操作，并在置管期间对患者监护力度予以强化，置管后对患者行综合护理操作。结果:患者均为一次性置管成功，未出现相应不适症状发生；当置管后，9例患者出现疼痛现象，1例患者出现局部红肿状况；对引流管实施拔岀操作后，山现1例穿刺部位皮下结节症状。所选取患者胸腔积液均得到有效减少，临床症状均达到明显缓解。结论：针对结核性胸腔积液患者，其行中心静脉穿刺置管后，实施

2、综合护理，对患者治疗当中所存在的生理和心理痛苦，均得到明显减少效果，对其采取护理干预能够有效推动中心静脉穿刺置管治疗效果的提升。关键词：中心静脉穿刺置管；结核性胸腔积液；护理；效果恶性胸腔积液作为一种较为常见的相应肿瘤并发症，当前采用中心静脉穿刺置管，合并相关胸腔注射药物，对结核性胸腔积液予以治疗，仍为最为有效的治疗方法［1］。1.资料与方法1.1一般资料选取在木院诊治的结核性胸腔积液患者102例，其中男性患者为66例，女性患者为36例，其年龄区间为19〜72岁，平均年龄为(42.3±6.7)岁。1.2治疗方法患者先行骑跨弓背反坐，采用B超对其实施定位操作

3、，对患者皮肤实施常规性消毒工作，对患者实施全身麻醉，麻醉药选用浓度为3%利多卡因，然后行穿刺操作，将中心静脉导管置入其中，利透明敷贴，将胆管予以有效固定，后将引流袋予以准确接入［2］。当患者引流操作结束后，将相应中心引流管予以全面清洗操作，用肝素帽替换引流袋，采用生理盐水3ml,实施相应正压封管。1.3护理方法1.3.1置管前护理当患者入院后，内心状况会出现不同程度紧张和恐惧现象，特别是女性患者，由于对自身身体美观状况考虑过多，造成内心的恐慌现象。针对患者所存在心理问题状况，相关医护人员要对患者正确认识中心静脉穿刺置管具体内容，给与充分指导和说明，防止出现消极治疗现象。

4、对采取此种手术的优点，予以重点讲解，如所使用导管较为柔软，因此对患部周围造成损伤状况较小，且不会感受到较大疼痛，在具体操作非常安全。当对患者实施一次性置管操作后，可对苏实施反复引流，当置管成功后，患者就可实施自身活动，手术对患者日常活动,不造成相应影响；当将管道拔出后，患者患部愈合恢复较快，且不存在瘢痕留置现象。对实施置管引流的手术必要性，对患者实施详细讲解，将手术具体操作方法予以认真讲解，课向患者讲述以往相关成功手术案例，达到消除患者心理负扪0的，并积极参与治疗当中。当对患者各项检查完毕后，需将手术时所行正确体位，向患者给与正确告知，护理人员可向患者实施示范演示，嘱咐

5、患者不要大声咳嗽和喧闹，如要咳嗽，可及时询问身边相应医护人员。1.3.2置管中护理护理当中需对化妆你和病情状况进行密切的观察，当患者出现面色异常吋，护理人员应及吋向相关医师告知，本次研究当中，患者穿刺均顺利完成，且不存在胸膜反应情况的发生。1.3.3置管后护理对患者术后病情状况实施密切观察，对患者体征状况进行细致观察，对其引流状况要实施细致观察，对引流液的颜色状况及数量进行细致记录，对胸腔积液流出的速度，要给与适当控制，在具体要求上，通常情况下为≤45ml/min,其相应放液量应控制于≤950ml。如若患者出现呼吸闲难及胸闷等状况，应对引流操作予以停止，并及

6、吋给与氧气补充。对患者胸痛程度进行密切观察，当实施中心静脉穿刺置管，对患者则会造成相应疼痛感其疼痛发生吋间通常情况下为置管后5h左右。如若出现相应渗液现象，应将其敷料予以及时更换，当出现大朗渗液状况时，可选用油纱布对其实施封闭操作，对相应穿孔部位，运用无菌纱布对其实施相应消毒处理。1.3.4患者自护能力培养对患者引流通畅状况进行细致化观察，并引导患者实施深呼吸操作，并指导患者体位调整方法。度患者气闷现象，采取相应措施给与有效与方法，并对相关引流装置，始终处于相应密封状态，要多食用营养丰富食物，对所丢失的蛋白质物质给与有效补充，护理人员要嘱咐患者日常多喝水，达到对痰液稀释

7、的效果，如若上述效果不佳，可采取相应雾化吸入方法予以实施，还可根据患者实际状况，对其实施相应机械辅助排痰。如若出现拔管指征状况，则需对患者及吋拔管。先清洗引流管，完成之后将末端和注射器相迮接，实施抽液操作，完成拔出后，则采用无菌纱布将苏覆盖，且固定好敷贴。此外，还要注意患者的体征变化，若存有特殊状况，则需对其给与及吋处理。1.结果本次研究所选取患者，经过对其行更加贴切的针对性的综合治疗举措，病症均得到显著性好转，并予以出院。2.讨论用中心静脉导管引流结核性胸腔积液安全、有效，操作简单快捷，取材方便。细而软的小导管对胸膜组织损伤小，组织相容