良性恶性肿瘤区别 文档

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时间:2018-10-20

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1、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别一、什么是肿瘤?什么是癌症?肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下,使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变,然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生,这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块,这就是肿瘤。肿瘤分两大类:良性肿瘤,恶性肿瘤(常统称之为癌症)。良性肿瘤生长缓慢,除在要害部位占位有影响外,一般对健康和生命没有危害。恶性肿瘤生长迅速,与人体争夺营养,产生有害代谢产物,破坏人体正常器官组织结构,对人体健康极为有害,如不及时进行有效治疗将会夺人生命。恶性肿瘤又分癌和肉瘤,癌发病率占多数,肉瘤仅占10%,但恶性程度高治疗效果差,危害更大。二、良性肿瘤与恶性

2、肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤,二者在细胞形态、组织结构、生长方式、增长速度和对人体影响等方面均有本质的不同,所以治疗上也不一样。把恶性肿瘤当作良性肿瘤治疗就会贻误病人。反之,若把良性肿瘤当作恶性肿瘤治疗,不仅造成病人精神上负担,而且由于采取许多不必要的治疗手段,致使病人遭受痛苦和损失。因此,必须将良性肿瘤与恶性肿瘤加以严格区分。1、组织结构:良性肿瘤细胞分化程度高,它与正常组织细胞虽不完全一样,但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大,很象幼稚细胞的胚胎细胞。它的特点是:①排列紊乱。由于恶性肿瘤细胞分化程度低,细胞的排列常很紊乱,如

3、腺癌的细胞尽管可围成腺腔,但腺腔大小及形状颇不规则,细胞的层次可为单层或多层,甚至有不形成腺腔者。②细胞极性丧失。正常的相邻上皮细胞之间,一般有一定的排列方向,细胞极性,细胞极性的紊乱或丧失,是恶性变的早期征象之一。③细胞及细胞核的变化。恶性肿瘤的细胞及细胞核是大小不等、形态不一。细胞核增大尤其显著,致使核与细胞浆的比例失常。核染色深,有多数核分裂(5个高备镜视野中可见1——2个)。尤其是不典型的核分裂对诊断的更有意义。2、生长方式:良性肿瘤呈膨胀性生长,不侵入周围组织,有完整包膜,与周围界限清楚,手术比较容易摘除。恶性肿瘤呈浸润性生长,癌细胞可以从组织间隙、淋巴管和血管向周围组织侵入,故恶

4、性肿瘤的形态极不规则,也无完整包膜,与周围组织界限不清,紧密连在一起,有时早期就出现固定,不易移动。有的恶性肿瘤,以大体标本来看似乎存在包膜,但在显微镜下则见肿瘤细胞已侵入正常组织。因此,恶性肿瘤手术切除时,必须包括适当的正常组织在内的整块切除,而且仍易复发。生长方式:良性恶性(1)往往膨胀性或外生性生长多侵袭性生长。(2)生长速度:通常缓慢生长。生长较快,常无止境(3)边界与包膜:边界清晰,常有包膜。边界不清,常无包膜。(4)活动度:活动固定、早期有一定活动(5)肿瘤表面:光滑、规整不平、分叶状或哑铃状(6)质地与色泽:质地与色泽接近正常组织。通常与正常组织差别较大。(7)侵袭性:一般不侵

5、袭,少数局部侵袭。有侵袭与蔓延现象。(8)转移性:不转移。有转移。(9)复发:完整切除,一般不复发。治疗不及时,常易复发。3、对人体的影响:良性肿瘤可以压迫周围组织器官,但不引起全身性消耗症状,一般不影响健康。恶性肿瘤就不同,随着病程的发展,恶性细胞的迅速繁殖及排泄出的毒性物质,患者的消耗加速,体力及抗病能力继续下降,能量和收支失去平衡,对人体的损害也逐渐加重,最后导致病人死亡。最常见的全身影响是进行性消耗,体重下降.例如子宫颈癌初期可能只表现白带增多或接触性出血,随着肿瘤的发展,则产生局部及全身变化,晚期则表现更加明显.腹大腹水、恶病质同时出现。恶性肿瘤对局部组织和器官的影响,突出的表现如

6、下几方面:①压迫临近器官:如纵隔肿瘤压迫气管引起呼吸困难,严重的可引起窒息;压迫上腔静脉时可出现局部和颈部水肿、静脉曲张等上腔静脉综合症。②阻塞管腔:如食管癌阻塞食管腔引起咽下困难;肠肿瘤阻塞肠腔引起肠梗阻;支气管肺癌引起阻塞性肺不张;肾盂及输尿管部肿瘤引起肾盂积水等。③破坏器官结构及功能:骨恶性肿瘤破坏骨质甚至造成病理骨折;肝癌破坏肝组织,引起肝功能障碍,严重者可引起肝昏迷等。④出血:肿瘤本身坏死,破溃出血。如子宫颈癌的阴道流血;肝癌破裂造成的内出血。此外有些恶性肿瘤还可侵蚀血管造成出血,如肺癌侵蚀肺血管出现咯血等。⑤感染:肿瘤阻塞与破溃出血,均可造成细菌繁殖的有利条件而引起感染.如子宫癌

7、病人大部分有盆腔炎存在;若肿瘤局部感染时常有脓性臭水自阴道流出。⑥疼痛:早期可无疼痛。当肿瘤长大至一定程度,阻塞、压迫或侵犯组织器官时,即可产生明显疼痛。若肿瘤骨转移时有骨部疼痛。肿瘤侵犯或压迫神经时可出现病变部电击样疼痛;巨块性肝癌肝包膜膨大到一定程度时形成一种张力,引起肝区剧烈疼痛等等。鉴别良、恶性肿瘤还应注意到,某些良性肿瘤和恶性肿瘤有着相近似的生长形式。如有的良性肿瘤也可以生长较快,状似恶性肿瘤;而有

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