肿瘤良性和恶性肿瘤的区别课件

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1、湖北中医学院第五章肿瘤—良性和恶性肿瘤的区别湖北中医学院病理学教研室陈振发肿瘤（tumor）肿瘤一般分为良性和恶性两大类其中恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病欧美国家恶性肿瘤死亡率仅次于心血管病而居第二位据我国1998年的统计公报的资料城市地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第一位农村地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第三位我国最为常见的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌、白血病和淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、子宫颈癌等世界上最动听的话不是“我爱你”，而是“……”“你的肿瘤是良性的！”——美国著名导演伍迪·艾伦肿瘤第一节肿瘤的概念第二节肿瘤的基

2、本特征第三节肿瘤的生长和扩散第四节肿瘤对机体的影响第五节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第六节肿瘤的命名和分类第七节常见肿瘤举例第八节肿瘤的病因学和发病学肿瘤第一节肿瘤的概念肿瘤的概念肿瘤的特性肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别肿瘤的性质第一节肿瘤的概念肿瘤的概念机体在各种致瘤因素作用下局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致克隆性异常增生形成的新生物常表现为局部肿块第一节肿瘤的概念肿瘤的概念肿瘤常为局部肿块肿瘤不一定都形成肿块如白血病肿块不一定都是肿瘤如炎性息肉第一节肿瘤的概念肿瘤的特性肿瘤细胞由正常细胞转变而来失去了分化成熟的能力（发育

3、的失分化性）获得了不断增殖的能力（生长的持续性）异常的形态、代谢和功能（结构的异型性）相对无限制性自主性生长（与机体的不协调性）肿瘤的特性在致瘤因素停止作用后仍继续存在并能按照遗传法则不断地传递给子代细胞第一节肿瘤的概念肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别失去了分化成熟的能力异常形态、代谢和功能相对无限制性生长与机体不协调（有害）能分化成熟能恢复原有结构和功能呈一定限度的增生与机体相协调（有利）肿瘤性增生非肿瘤性增生生理、炎症、修复第一节肿瘤的概念肿瘤的性质判断肿瘤良、恶性的主要依据组织结构特征（异型性或分化程度）生物学行为（生长、转移、复发等）

4、“转移性”虽是鉴别肿瘤良、恶性最本质的标准但在临床和病理实际工作中常须在肿瘤发生转移之前即作出正确的诊断和治疗一般将肿瘤分为良性和恶性两大类病理学上常以肿瘤的分化程度作为区别良、恶性肿瘤的重要组织学依据肿瘤第二节肿瘤的基本特征一、肿瘤的一般（肉眼）形态形状、大小、数目、颜色、硬度二、肿瘤的组织结构实质和间质三、肿瘤的异型性组织结构异型性和细胞形态异型性四、肿瘤细胞的代谢特点第二节肿瘤的基本特征一、肿瘤的一般（肉眼）形态肿瘤的形状取决于生长部位、组织来源、生长方式和良恶性等息肉状乳头状蕈伞状菜花状溃疡状良性肿瘤结节状分叶状囊　状（边界清楚常有

5、包膜）恶性肿瘤不规则结节状树根状蟹足状生长在皮肤、粘膜生长在深部和实质器官良性或恶性第二节肿瘤的基本特征一、肿瘤的一般（肉眼）形态肿瘤的大小大小相差悬殊与其生长时间、发生部位、良恶性有关生长在体表或体腔内肿瘤可长得很大有的肿瘤很大可重达数十公斤以上生长在密闭的狭小腔道内肿瘤一般较小有的肿瘤很小在光镜下才能发现恶性肿瘤常因生长迅速及较早危及生命而不会长得太大生长在非重要部位的特大肿瘤则多为良性肿瘤光镜下才能见到的微浸润癌两岁男孩体重11㎏腰围达77㎝腹膜后巨大畸胎瘤达5.5㎏腹中巨瘤重达15．5㎏（41㎝×37㎝×14㎝）表面光滑，包膜完

6、整20㎝×18㎝巨大造釉细胞瘤身高1.46m，腹围1.36m囊肿（10）加内液（30）共40㎏第二节肿瘤的基本特征一、肿瘤的一般（肉眼）形态肿瘤的数目少数为多个通常为一个第二节肿瘤的基本特征一、肿瘤的一般（肉眼）形态肿瘤的颜色一般肿瘤多呈灰白色或灰红色肿瘤的颜色常与其起源组织颜色相似肿瘤可因含血量多少有无变性、坏死、出血、色素、感染等而呈不同颜色脂肪瘤呈黄色黑色素瘤多呈黑色血管瘤多呈红色（或暗红色）有时可从肿瘤的色泽推测其为何种肿瘤第二节肿瘤的基本特征一、肿瘤的一般（肉眼）形态肿瘤的硬度与组织起源实质与间质比例有无变性、坏死有关肿瘤实质多较

7、软肿瘤间质多较硬骨瘤很硬脂肪瘤较软有钙盐沉着、骨质形成变硬有出血、坏死则变软第二节肿瘤的基本特征二、肿瘤的组织结构任何肿瘤的组织成分都可分为实质和间质两部分类型通常只有一种实质少数肿瘤可含两种或多种实质组成由肿瘤细胞组成，是肿瘤的主要成分意义决定肿瘤的生物学特征可识别肿瘤的组织起源进行肿瘤的分类、命名确定肿瘤的良恶性及恶性程度肿瘤的实质第二节肿瘤的基本特征二、肿瘤的组织结构任何肿瘤的组织成分都可分为实质和间质两部分临床思维间质血管较少，肿瘤生长缓慢间质血管较丰富，肿瘤生长迅速间质内淋巴细胞浸润较丰富病人预后较好间质内肌纤维母细胞产生胶原和

8、收缩可包绕瘤细胞并抑制瘤细胞的游走减少肿瘤的浸润和播散组成由结缔组织、血管、淋巴管组成，非特异性成分意义支持和营养肿瘤的实质肿瘤的间质乳腺单纯癌乳腺纤维腺瘤第二节肿瘤的基本特