肱骨髁上骨折患儿的临床治疗观察与护理

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1、肱骨髁上骨折患儿的临床治疗观察与护理【摘要】目的探讨胧骨髁上骨折患儿的临床治疗观察与护理。方法160例肱骨髁上骨折患儿，随机分为观察组和对照组，各80例。观察组患儿采用综合护理进行辅助治疗，对照组患儿采用常规护理进行辅助治疗，观察两组患儿的临床治疗效果，并对两组患儿家长的护理满意度、患儿住院时间、舒适评分进行比较。结果观察组患儿治疗有效率为97.5%，对照组患儿治疗有效率为85.0%,比较差异具有统计学意义（P【关键词】肱骨上骨折；综合护理；临床效果DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.21.1

2、63肱骨髁上骨折为骨科常见疾病，若未及时进行处理，很容易引起患儿缺血性肌挛缩导致爪形手畸形，从而严重的影响患儿的患肢运动功能［1，2］。本次研宄2010年6月〜2015年12月在本院进行就诊的160例肱骨髁上骨折患儿，进行护理辅助治疗的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月〜2015年12月在本院进行就诊的160例肱骨髁上骨折患儿，随机分为对照组和观察组，每组80例。所有患儿中男78例，女82例。年龄6〜13岁，平均年龄（8.6±2.6）岁。骨折类型为屈曲型骨折86例，伸直型骨折74例；手法复位患儿

3、96例，手术治疗患儿64例。所有患儿均获得随访，随访时间为2〜4个月，平均随访时间为（3.4土0.5）个月。1.2方法对照组患儿采取常规护理的方法进行辅助治疗，即遵医嘱进行普通的药物治疗。观察组患儿采用综合护理的方法，加强对患儿的临床观察，患儿的肱骨骨折一般会出现前臂缺血及患肢疼痛严重等临床症状，因而，护理人员要对患儿密切进行临床观察。前臂缺血的临床症状主要表现为患肢的剧烈疼痛，挠动脉搏动减弱或者消失。患儿的首部表面皮肤苍白发凉等。若早期发现患儿的前臂缺血症状，可以避免患儿进一步发展成爪形手［3］。由于患儿的严重疼痛等症状会导

4、致患儿及患儿家属产生恐惧、紧张、焦虑等情绪，因而护理人员需要对其进行心理方面的护理。相关护理人员对患儿家属进行肱骨骨折疾病知识的介绍，包括骨折的病症，后发症，及针对病症的相关治疗。稳定患儿及家属的情绪，获得其治疗程序的配合，提高患儿及家属对治疗效果的满意度。鼓励患儿多进行功能锻炼，包括练习握拳、伸指、腕关节屈伸、肩关节内敛、外展活动等。护理人员每天定时指导患儿进行相关的锻炼及练习。对于进行复位固定手术的患儿，需要带石膏回家进行修养。同时护理人员要向患儿家属详细说明有关石膏的护理知识，嘱咐患儿要保持石膏的清洁、干燥。同时要观察患

5、儿手指末梢的血液循环形象。1.3观察指标观察两组患儿的临床治疗效果。并对两组患儿家长的护理满意度、患儿住院时间、舒适评分进行比较，舒适度满分100分，分数越高，舒适度越高，患儿越配合、安静，无烦躁情绪。比较两组患儿治疗有效率，将有效指标分为显效、有效及无效三个指标。显效：患儿的患肢完全愈合，原患肢的功能锻炼不受影响，且无任何并发症的发生。有效:患儿的患肢基本愈合，功能活动基本不受限制，无并发症的发生。无效：患儿的患肢未愈合，患肢的运动功能活动受限，有感染等并发症的发生。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。1.4统计学方

6、法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差X-土S）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示米用x2检验。P