布鲁氏菌病实验研究及生物安全

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1、布鲁氏菌病实验研究及生物安全ResearchProgressofBrucellosisinChinaandControlandPrevention中国人间布鲁氏菌病疫情1950-2014年中国人间布鲁氏菌病空间分布变化中国家畜布鲁氏菌病疫情2014年中国布鲁氏菌病疫情分布中国人间布鲁氏菌病疫情省份2012年2013年12/13增长速度（%）2014年13/14增长速度（%）省份2012年2013年12/13增长速度（%）2014年13/14增长速度（%）内蒙古124369310-25.141053813.19云南省2757111.11133133.33黑龙江省7

2、2357169-0.915721-20.22安徽省2222076245.45山西省6001708218.01873223.3湖南省2120-4.7650150河北省4097537531.19675625.69福建省1546206.675417.39新疆2185393079.86749390.66青海省15118392.3157-51.69吉林省1931216011.861921-11.06江苏省1342223.0890114.29河南省1902330873.92525058.71贵州省102414062158.33辽宁省1468212944.93284133.4

3、4江西省91122.2231181.82山东省649127997.072845122.44湖北省945400197337.78陕西省61584837.89149576.3上海市42-5020宁夏423903113.482083130.68四川省38166.6725225甘肃省129499286.821404181.36海南省2209350天津市10617060.3818710广西121200020-4.76浙江省88924.551008.7重庆市143009125北京市638941.2714461.8西藏-2---广东省5911086.4419072.73全国3

4、95394487713.55851530.392012/2013/2014年布病病例报告分析Amsterdam,TheNetherlandswww.kit.nl世界卫生组织建议的人布鲁氏菌病诊断世卫组织建议的检测包括：虎红平板试验(RBT)血清凝集试验(SAT)Coomb`s试验补体结合试验(CFT)ELISA荧光偏振布氏菌培养PCR世卫组织未具体确定流程、取舍值和检测特征（诊断灵敏性和特异性）没有明确的阳性和阴性预测值（PPV&NPV）结论取舍值（及灵敏性/特异性）因抗原来源和流程差异而不同，有待优化PPV和NPV取决于疾病的流行程度，有待确立建议开展检测前，

5、应在设计适当的环境中确定诊断功效（灵敏性、特异性、PPV和NPV等）WHO人布鲁氏菌病的诊断检测IgM/IgG侧向层析检测荧光偏振检测虎红平板试验血清凝集试验2-ME试验IgM/IgGELISA库姆斯(IgG)CFT培养（仅在BSL-3中）PCR简易/快捷复杂/要求高灵敏性+++++++++++++++参考+++++++++++特异性++++++++++++++++++++参考++++++++保健点参比实验室诊断机构Amsterdam,TheNetherlandswww.kit.nl虎红平板试验检测特征（流行率低）灵敏度92.9（急性病例）特异性94.3%（无暴

6、露史）特异性91.7%（重复暴露）特异性76.9（既往布病患者）Ruis-MezaetalClinMicrobiolInfect.2005;11(3):221-5不同来源（品牌）和批次的抗原质量差异很大难以解读（弱阳性）由于暴露和非特异性反应，在疾病流行地区的表现不良需要确定取舍值结论诊断功效在很大程度上取决于制剂来源和疾病流行程度，需要确定取舍值血清凝集检测发病后不同月份的灵敏度(%)0-22-44-6>6SAT(1:160)79.564.476.950.62-ME67.119.113.56.01:401:801:1601:3201:6401:1280发现凝集

7、抗体（IgM和IgG)灵敏性随疾病持续时间下降顽固性和布病复发患者中表现不佳在本地流行地区/暴露个体中的特异性较低流行地区的建议取舍值为1：320，提高特异性导致的低灵敏度难以读取和标准化2-ME检测可用于确诊急性病(IgM的指示性滴度降低2倍或2倍以上）布氏菌可被碱性染料着色，如革兰染色为阴性，姬姆莎染色呈红色，布氏菌对染料吸收缓慢布氏菌革兰染色双相全血培养瓶（已接种）自动培养仪和培养瓶布氏菌生化鉴定血平皿布氏菌菌落布氏琼脂布鲁氏菌菌落布氏菌产生S2H试验BCSP31-PCR引物和扩增片段，产物223bpPrimer1：B45’-TGGCTCGGTTGCCAA

8、TATCAA-3’Pri