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1、布鲁氏菌病流行特征分析及相关危险因素研究中国疾病预防控制中心硕士学位论文布鲁氏菌病流行特征分析及相关危险因素研究姓名:陈文婧申请学位级别:硕士专业:公共卫生指导教师:崔步云20070706中国疾病预防控制中心学位论文中文摘要布鲁氏菌病流行特征分析及相关危险因素研究研究生:陈文婧导师:崔步云研究员中国疾病预防控制中心传染病预防控制所目的:在布病流行区对布氏菌病的相关危险因素进行研究,进行布鲁氏菌的分离和分型,以确定流行的菌种;阐明天镇县和阿巴嘎旗的布鲁氏菌病的流行特征,为制定防治布鲁氏菌病的措施提供科学依据。方法:通过对
2、年阿巴嘎旗和天镇县的布病疫情资料分析和对两地布病新发病人的流行病学调查,以发现当地的布病流行特征;通过对这两地的职业重点人群的抽样调查及血清学检测,以得到当地职业重点人群的布病感染率,与当地家畜布病感染率进行相关性分析以找出两者的定量关系;通过对不同暴露状况下人群的感染情况的比较,进行危险因素的筛选和研究;在阿巴嘎旗采集急性期布病病人的血液及家畜组织材料进行布鲁氏菌分离,以确定当地流行的布氏菌种属及分型。结果.年天镇县新发布病例,发病率./万,男性例,女性例,男女性别比为;男性发病率./万,女性发病率./万,男性高于女
3、性,.,.;发病年龄集中在.岁间,占发病总数的.%,不同年龄组人群的发病率不同,.,.;农民和家务劳动者占比例大,分别为.%和.%。各乡镇均有新病例发生,但发病率不同,.,.。发病高峰在月份。中国疾病预防控制中心学位论文年阿巴嘎旗新发布病例,发病率./万,男性例,女性例,男女性别比为;男性发病率./万,女性./万,男性高于女性,.。;发病年龄集中在.岁间,占发病总数的.%,不同年龄组人群的发病率不同,.,.;牧民和家务劳动者所占比例较大,分别为.%和.%。各乡镇均有病例发生,但发病率不同,,,.。发病高峰在月份。阿巴嘎
4、旗和天镇县的职业重点人群柿病感染率分别为.%和.%,阿巴嘎旗的职业重点入群布病感染率比天镇县高,.,,。.天镇县职业重点人群布鲁氏菌感染率与家畜布鲁氏菌感染率呈线性正相关,统计学检验具有显著性,.,..;其直线回归方程为..,有统计学意义,卢,..。提示家畜的布氏菌感染率高。人的御氏菌感染率也会增高。在天镇县,多因素回归结果显示,饲养羊、食用未彻底煮熟的畜产品、接触家畜流产物、接触家畜排泄物的偏回归系数都为正,具有统计学意义.,值分别为.、.、.、.。在阿巴嘎旗,多因素回归分析结果显示,畜产品收购、食用未彻底煮熟的畜产
5、品、接触家畜流产物、接触家畜排泄物及幼羔入卧室喂养,具有统计学意义.,并且偏回归系数都为正,值分别为.、.、.、.、.。.在阿巴嘎旗,从家畜标本检出布鲁氏菌株,检验标本的出菌率为.%。经鉴定,其中羊种型株,牛种型株,待定菌型株,分离出的羊型占所分离菌株的.%,结论:人感染布病是多种危险因素作用的结果,首先人布鲁氏菌感染率与家畜布鲁氏菌感染率呈正相关关系,并且有数量关系,如直线回归方程..,家畜布中国疾病预防控制中心学位论文病的流行是人感染布病的根本危险因素。阿巴嘎旗家畜布氏菌出菌率高,并且以羊种型为主,羊种型多为强毒株
6、,对人和家畜的侵袭力和致病力都比较强,人的布病感染率高,临床症状也重,也是当地引起布病高发的危险因素。在天镇县,目前入感染布病的危险因素为接触家畜流产物、食用未彻底煮熟的畜产品、饲养羊和接触家畜排泄物。其中接触家畜流产物和食用未彻底煮熟的畜产品的影响更大。在阿巴嘎旗,目前人感染布病的危险因素为幼羔入卧室喂养、畜产品收购、食用未彻底煮熟的畜产品、接触家畜排泄物和接触家畜流产物。其中幼羔入卧室喂养和畜产品收购的影响更大。天镇县和阿巴嘎旗布鲁氏菌病疫情形势比较严重,在一段时期内仍会维持在较高的发病水平,如果不能及时有效地控制
7、,疫情会进一步曼延扩散。关键词:布鲁氏菌病流行特征危险因素定量研究中国疾病预防控制中心学位论文::;;..;:..,:.;...,..中国疾病预防控制中心学位论文./,./,..%.,’..%.%..;.,.、Ⅳ..,卢....。,,,,.,,;.,.,。,..,,,,,,.,.,;,.,.,.,...,.,,,中国疾病预防控制中心学位论文...?,,,.,,,,,.:;;时;学位论文原创性、真实性声明臼黼本人郑重声明:《布鲁氏菌病流行特征分析及相关危险因素研究》是本人在中国疾病预防控制中心攻读公共卫生硕士学位期间,在
8、导师指导下完成的公共卫生硕士学位论文。我承诺:本论文中所涉及的所有数据、试验记录以及研究结果均真实可信,引用资料已注明出处,无剽窃、篡改、抄袭之行为。如本论文原创性方面出现问题,我愿负法律责任。本课题的研究成果归中国疾病预防控制中心所有,发表文章的单位署名为中国疾病预防控制中心。特此声明学位论文作者签名:研究生导师签名:,聋设也自
