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《曾光流感与肺炎球菌疾病的免疫策略课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、流感与肺炎球菌疾病的免疫策略曾光2015年7月内容提要流感与肺炎球菌疾病人口老龄化、慢性病上升的挑战流感病毒与肺炎链球菌的合并感染流感与肺炎链球菌疫苗的联合接种流感与肺炎球菌疾病流感：最活跃的传染病流感病毒引起的急性呼吸道传染病病原体：流感病毒A、B、C3个型别流行病毒为A（H1N1）、A（H3N2）和B型传播途径呼吸道飞沫近距离传播、接触病毒污染的物体表面传播，也可能存在空气传播2.HausdorffWPetal.ClinInfectDis.2000;30:100-121流感不是普通感冒，可造成严重后果1流感后果更可怕流感可造成大量发病、住院，甚至死亡
2、！2004-2009年我国年均流感相关呼吸系统疾病、呼吸和循环系统疾病及全死因超额死亡率分别达到5.0/10万、11.1/10万和13.8/10万流感症状更严重起病较急：流感一般表现为急性起病、发热（可达39-40℃），伴全身症状，也可有呕吐、腹泻等症状;症状更重：轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显;易出现并发症：重症病例可出现病毒性肺炎等及肺外表现和多种并发症。中国疾病预防控制中心，中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）流感对家庭和社会造成了沉重的经济负担中国疾病预防控制中心，中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-
3、2015）直接医疗成本为10934±12409元/人患慢性基础疾病者的医疗成本（15072±16654元/人）无基础疾病者（7624±5997元/人）直接医疗成本为3931元/人收入重症监护室治疗患者的直接医疗成本（中位数8335元/人）普通病房就诊病例（中位数3875元/人）流感感染会增加抗生素滥用抗生素使用率n=454中国医院大多数流感患者均接受抗生素治疗使用抗生素：并不改善流感治疗效果但却使治疗费用增加了1倍曹彬,等.中华结核和呼吸杂志,2008,31(7):483-489.8:100nm肺炎链球菌：疾病负担最大的感染性疾病肺炎球菌是一种革兰氏阳性
4、有荚膜的双球菌肺炎球菌外面包裹着一层荚膜多糖，荚膜多糖具有致病性1荚膜多糖决定肺炎球菌的血清，已有≥90种血清型1，7种主要血清型导致80%以上侵袭性病例2荚膜多糖是抗原，针对荚膜多糖所产生的抗体可对人体产生保护作用，疫苗也以此为基础研制11.CDC.Epidemiologyandpreventionofvaccine-preventablediseases.10thed.;2007:257-2702.HausdorffWPetal.ClinInfectDis.2000;30:100-1219肺炎球菌疾病鼻咽部定植肺炎鼻窦炎中耳炎菌血症脑膜炎骨髓炎肺炎肺
5、炎球菌疾病：由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称。在局部，可引起非侵袭性疾病，如中耳炎、鼻窦炎、非菌血症性肺炎等；进入血流，可引起侵袭性疾病（IPD）：如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等IPD=侵袭性肺炎球菌疾病..2.CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).ActiveBacterialCoreSurveillanceReport,EmergingInfectionsProgramNetwork,Streptococcuspneumoniae,2012.cdc.gov/abcs/reports-finding
6、s/survreports/spneu12.pdf.AccessedJune11,2014.3.EuropeanCentreforDiseaseControlandPrevention(ECDC).SurveillanceofinvasivebacterialdiseasesinEurope,2011.Stockholm:ECDC;2013.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/invasive-bacterial-diseases-surveillance-2011.pdf.AccessedJune11
7、,2014.8.ChiangCSetal.Vaccine.2014;32:3345–3349不同年龄和地区IPD发病率年龄组(年)病例数/10万人欧洲,2011台湾,2012美国,2012儿童和老年人是肺炎球菌的主要易感人群.中国肺炎链球菌疾病负担的评估一项综述显示:12000-2004年香港医院管理局,≥65岁成人IPD发病率为:7.7/100,000国立台湾大学医院住院病例数据,IPD发病率:2000-2005年62/100,0002006-2008年38/100,0001995-2001年香港肺炎球菌性菌血症病死率为27.3%，>65岁成人为50.
8、6%21.I.F.N.Hungetal./InternationalJourna
