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1、流感及其疾病流感的特点一种由不断变异的病原导致的疾病一种最易传播、最难控制的疾病一种经常横扫全球肆虐人类的疾病一种最善变，早期难于诊断的疾病"人类历史记载的流感世界性大流行"流感:全球灾难性疾病MurphyB.R.,WebsterR.G.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1091-2GhendonY.IntroductiontopandemicinfluenzathroughhistoryEurJourofEpid,1994;10:451-453412B.C中世纪1781&183019181933195719681977"亚
2、洲流感""香港"流感"俄罗斯"流感首次分离人类流感病毒"西班亚流感"导致二千至四千万人死亡流感从亚洲开始横扫俄罗斯记载数次流感流行希多克拉底最早记载流感流行流感流行史历史上的流感大流行流感的危害WHO报告：每年平均有1/10的成人和1/3的儿童感染流感儿童发病率最高老年人和高危人群的并发病和病死率较高在流感流行的年度发生超死亡率和超住院率经济影响：缺勤、停工、停课、畜牧业、养禽业RNA病毒甲型乙型流感病毒丙型丙型流感病毒正粘液病毒族:属:型:宿主:人动物人人KingsburyD.W.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1076
3、-87流感病毒分类1RNA病毒族：属：型：亚型：正粘病毒科流感病毒丙型流感病毒甲型流感病毒乙型流感病毒丙型流感病毒多种亚型无亚型无亚型80－－120纳米流感病毒分类核衣壳:核蛋白(NP)-RNA(7或8个片段)基质蛋白(M)脂双层血凝素(HA)神经氨酸酶(NA)80to120nm表面抗原内部抗原KingsburyD.W.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1076-87病毒结构:由基因片段和包膜组成2A病毒株型sw,eq,av宿主来源(人源省略)Sydney地域来源5实验室株数1997分离年代H3N2亚型A/Sydney/5/
4、97[H3N2]HayA.J.,BelsheB.R.,AndersonE.L.,GorseG.J.,UlfWestblomT.Textbookofhumanvirology,IInded.,1990:307-41WHO命名法3甲型人流感病毒： 从流感患者体液样本已经分离得到H1N1、H2N2、H3N2、H5N1、H9N1等几种亚型。近几年，H1N1、H3N2两种甲型流感病毒亚型在世界范围共同流行2002年研究发现，有些地区还伴有H2N1亚型的小流行。乙型流感病毒和丙型流感病毒，至今尚未发现存在亚型HA亚型NA亚型人++++++猪++++马++++海豹++++火
5、鸡+++++++++++++鸭++++++++++++++++++++甲型流感病毒各亚型的不同宿主分布甲型流感病毒各亚型的不同宿主分布N1N2N3N4N5N6N7N8N9H1H2H3H4H5H6H7H8H9H10H11H12病毒黏附于宿主细胞表面病毒穿过细胞膜，进入宿主细胞病毒在宿主细胞内进行RNA的转录与复制病毒蛋白的合成与装配病毒的出芽与释放病毒复制周期的几个阶段病毒复制周期的几个不同阶段病毒穿入细胞新合成的病毒 粒子的释放病毒的 复制周期释放核蛋白衣壳破坏宿主细胞代谢，进行病毒的胞内复制不同型流感病毒抗原变异的差异：甲型流感病毒的抗原变异极为频繁，种类繁
6、多 乙型流感病毒有抗原变异，但较少 丙型流感病毒没有抗原变异抗原变异的意义：-逃避人群免疫主要变异的抗原：-表面抗原HA（血凝素）的变异-表面抗原NA（神经氨酸酶）的变异根据RNA片段变异幅度的大小将抗原变异分为两类：-抗原转换AntigenicShift -抗原漂移AntigenicDrift由于流感病毒有“进化”的能力，几乎每年都会产生一种新的流感病毒变异株病毒的抗原变异“狡猾、阴险”的流感病毒……每次全球大流行被认为是抗原替换的结果,每次局部小流行被认为是抗原漂移的结果.抗原变异:流感病毒典型特征4甲型流感病毒变异频繁,乙型变异少见,丙型变异至今尚未发现
7、.用以逃避人群免疫压力主要是表面抗原变异:血凝素和神经氨酸酶依据RNA变异大小划分两类突变:抗原漂移抗原替换流感大爆发流行与流感病毒的传播流行机制流感大爆发流行流感大爆发流行间期抗原转换抗原漂移原有流感病毒类型(H2型的特异抗体)H3型的特异抗体H3型的特异抗体H3’型的特异抗体H3H3’H3H3’’H3抗原变异：流感病毒逃避人群免疫A/H3N2RNA点突变感染的宿主细胞RNA节段一或两个氨基酸改变漂移A/H3N2BettsFR,DouglasRG,MandellG.L.,DouglasR.G.,BennettJ.E.,Principlesandpractic
8、eofinfectiousdiseas
