浅谈消毒供应中心质量管理

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1、浅谈消毒供应中心质量管理[]目的：加强医院消毒供应室的管理，杜绝医院感染。方法：提高供应室护士的专业素质，正确使用消毒设备，掌握灭菌方法，完善管理制度。结果：为临床科室提供了合格的灭菌物品，有效杜绝了医院感染的发生。结论：通过落实一系列管理措施，使供应室工作逐步达到科学化、规范化、标准化管理，确保了无菌物品质量，有效杜绝了医院感染的发生。　　[关键词]消毒；质量管理　　　　国内外业内人士都认为消毒供应中心相当于无菌器材的制作场，它既负担了全院无菌医疗器材的发放，又担任了全院污染器材的回收处理，体现了

2、消毒供应中心在消毒灭菌及灭菌质量控制中的重要性。因此加强环境质量、基础质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度，监督评价和持续改进机制等措施，全面提升供应室护理质量。　　1.环境质量管理　　1.1布局管理供应室分区明确，去污区承担回收污染物的任务；相邻的检查包装灭菌区承担检查、分类、打包、灭菌任务；无菌物品存放区承担无菌物品的储存任务。各区域通风采光良好，墙壁、天花板光洁无缝隙，地面光滑，有排水道，便于洗刷消毒。布局符合由污—洁—无菌的原则。空气流向由洁到污，单向流程设置，不交叉、不逆行。　　1.2

3、空气质量管理根据区域严格执行清洁消毒制度，空气净化消毒器每日消毒2次，每次一小时。每月进行环境卫生学监测，并要达到供应室行业质量标准规定的空气质量标准。　　2.加强重复使用医疗器械、器具和物品的质量管理　　2.1回收物品的管理：病房使用的污染器材一般实行下收，定点回收；下收时必须采用封闭式专用回收车，内装封闭式装载箱，按规定走污染电梯，专人专车；下收工作人员必须穿隔离衣，戴手套、口罩。回收时检查器械质量、数量、分类放置。回收器械尽量采用自动清洗机清洗，个别需要手工清洗时，按手工清洗流程进行，严格执行

4、清洗步骤，预处理→冲洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→水溶性油上油→干燥。2.2灭菌质量的管理消毒员必须持证上岗，严格遵守岗位职责和高压灭菌制度，严格执行压力蒸汽灭菌器的操作规程，灭菌前必须检查灭菌器的性能是否良好，包括水、电、汽及灭菌器锁扣的灵敏度，每日每锅先做B-D试验，以监测冷空气排除效果，每周做生物监测一次。生物监测是保证灭菌的最可靠的监测方法。如遇无菌器进行大修或者更换新锅都要进行三次B-D监测及三次生物监测，合格后方可使用[1]，另外，消毒员每天都要详尽记录被消毒物品的名称，锅号锅次，以备物品可

5、追溯使用。　　2.3灭菌后物品的质量管理：重视无菌物品的储存管理，无菌物品存放于无菌物品存放间，分类固定。按时间先后顺序摆放，近期在前，远期在后，每日检查灭菌物品有效期，杜绝过期包。室内每日进行空气消毒2次，每日桌面、地面擦洗2次，温度在21—24度，湿度在30﹪—70﹪之间。每月做空气培养一次，保证达到Ⅱ类工作区域细菌培养标准。　　2.4灭菌器械包及物品发放的管理：消毒供应中心对灭菌处理后的器械包及物品包，实行定点供应，下送供应。下送发放人员必须专车专人专用，下送车设置必须全封闭式。下送人员凭病区

6、预先申领的物品交接单领取各类医用器械包及物品包。发放时再次检查包的完整性，干燥度，包外灭菌标志，有效日期。并进行查对品名、数量、科室、失效日期、签名等。使用科室退回过期包及掉在地上的各类无菌包，都视为污染包，一律打开重新处理。　　3.规范化洗手管理　　手是传播医院感染最主要媒介，正确执行规范化洗手。可有效降低医院感染率，因此要求规范化洗手。护士长或院感科要对供应室每名工作人员规范培训手卫生知识，洗手指征，正确洗手方法，使科室每名工作人员掌握正确规范的六步洗手法，从而有效阻止感染源通过手传播。　　4.

7、一次性物品的管理　　一次性使用无菌物品严格按《医院感染管理技术规范》中的要求专人负责进行来证验收，对验收合格产品，专人负责建立登记入册，认真记录每次到货时间、厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、产品批号、灭菌时间、有效期、失效期及供应室发出日期。各类无菌物品存放于阴凉干燥，通风良好的库房存放。堆放时距离地面≥20厘米，距离墙面≥5厘米，距天花板≥50厘米。每日紫外线消毒一次，空气质量达到Ⅲ类空气质量标准[2]。　　5.外来器械的管理　　加强对外来器械的管理，特别在清洗质量方面，严格把关，必须从基础

8、环节质量抓起，消除存在的隐患，由供应室集中清洗包装。对植入型器械，应每锅次进行生物监测，待生物监测结果阴性方可使用。如果临床急需使用的外来器械，应放加急放行生物监测指示卡，指示卡达标后作为放行的标志，然后再做生物监测。同时建立可追溯系统，每件物品可追溯到灭菌过程所使用的设备、锅号、批次、包装者、操等，做到有据可查，保障患者的权益。　　6.结语　　作为医院感染预防和控制工作中心，消毒供应中心应该建立健全自身的规范制度，提高自身的工作质量，为患者的医疗安全护航。总之，消毒