急性阑尾炎患者应用手术治疗的临床效果分析

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1、急性阑尾炎患者应用手术治疗的临床效果分析湘阴县文星镇中心卫生院湖南岳阳市410500【摘要】目的：探析手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果。方法：选择2014年1月-2015年1月期间我院收治的20例急性阑尾炎患者为研宄对象,根据电脑随机法将其分为两组，其中给予对照组保守治疗，而观察组则运用手术治疗，对比分析两组治疗效果。结果：与对照组相比，观察组的治疗有效率较高，组间比较差异明显(P<0.05);同时，相比较对照组而言，观察组胃肠功能恢复、腹痛持续以及住院时间均较短，组间对比有显著差异(P<0.05)o结论：临床上给予急性阑尾炎患者手术治疗，可

2、以提高治疗效果，缩短患者住院时间。【关键词】手术治疗；急性阑尾炎；临床效果急性阑尾炎是比较常见的一种急腹症，常见症状有腹泻、呕吐、恶心以及右下腹疼痛等，如果不及时治疗，容易诱发诸多并发症如败血症、腹膜炎、阑尾穿孔以及中毒性休克等，严重的情况下，甚至危及患者的生命安全［1］。当前临床上在治疗急性阑尾炎时，可以分为保守治疗和手术治疗，其疗效也有所区别。因此，木文探讨了急性阑尾炎患者运用手术治疗的临床价值，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择我院2014年1月-2015年1月期间收治的急性阑尾炎患者20例为研究对象，按照电脑随机法分为两组，每组10例。

3、对照组年龄19-62岁，平均(40.5±12.6)岁，其中6例为男性、4例为女性；观察组中3例为女性、7例为男性，年龄20-64岁，平均(40.6±12.7)岁。两组的性别、年龄等资料比较无区别(P>；0.05)o1.2方法1.2.1对照组对照组接受常规保守治疗，即运用甲硝唑+第三代头孢类抗生素对患者进行静脉滴注，2次/d，每4h对患者的腹痛情况进行1次记录，早晚各测量1次患者的腋窝体温；3d后，对患者进行血常规复査，并II根据患者的实际情况，采取对症治疗或者改为手术治疗、1.2.2观察组观察组则运用腹腔镜手术治疗,操作如

4、下:对患者进行气管插管全麻后,取左侧卧位，选择脐上缘10mm作为手术入路，做一个小切口，建立二氧化碳人工气腹，维持压力在10-12mmHg左右，操作采用“三孔法”，在患者腹腔内置入腹腔镜全面探査，在患者脐上缘的观察孔中置入10mm的Trocar，在麦氏点附近和左下腹操作孔分别置入SmmTrocar，在主操作孔中置入抓钳，对小肠和周围粘连进行分离，将阑尾尖部提起，对其进行游离直到阑尾根部，运用分离钳将阑尾根部夹住，运用电钩将阑尾切断，取出切除的阑尾。运用生理盐水对患者的腹腔进行清洗，将Trocar取出，对手术切口进行缝合，结束手术。术后运用抗生素对患者进行

5、常规抗感染治疗。1.3观察指标分别观察两组的各项临床指标，包括胃肠功能恢复吋间、腹痛持续吋间以及住院吋间等。1.4疗效判定标准评价治疗效果：①痊愈：治疗后，患者的反跳痛、压痛等临床症状完全消失，体温恢复正常，且经血常规检查，结果显示无异常；②有效：治疗后，患者的临床症状如反跳痛、压痛等冇所缓解，II经血常规检查，结果显示中性粒细胞和白细胞计数改善明显；③无效：临床体征和症状无变化，甚至病情加重［2］。1.5统计学分析本次研究数据采用SPSS15.5统计软件分析数据，运用t和X2分别检验组间计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。1.结果2.1

6、两组治疗效果比较相比较对照组而言，观察组治疗有效率高，组间对比差异显著(P<0.05),见表1。2.讨论近年来，随着人们饮食4惯和生活方式的改变，急性阑尾炎在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，任何年龄段均可发病，不仅危害患者健康，还对患者的生活质量造成严重影响。在进行阑尾炎的临床治疗中，保守治疗是常见的一种方法，虽然可以避免机体创伤，但是治疗时间长、复发率高，不利于改善患者预后。随着微创技术的不断发展，腹腔镜被广泛运用在临床上，尤苏是急性阑尾炎治疗中，不仅具有创伤小、操作简单、恢复快等优点，还能降低并发症发生率，有助于促进患者康复［3］。同吋，在腹

7、腔镜手术中，运用Trocar对腹腔进行全面探查，对腹腔内病变进行仔细观察，可以使疾病的漏诊率和误诊率降低，并且在直视下开展操作，可以确定病变部位，根据患者的实际情况，选择合适的手术方案，及时切除病灶，有效控制病情［4】。本次研究结果显示，观察组治疗冇效率为100%，高于对照组的80.0%，并且与对照组比较，观察组住院、持续腹痛以及恢复胃肠功能吋间均较短，这一结果与杨江涛［5】等研究报道一致，提示手术治疗急性阑尾炎效果显著。综上所述，在急性阑尾炎的临床治疗中，运用手术方法，一方面可以使治疗效果提高，另一方面还具有创伤小、并发症少、恢复快以及疼痛轻等优点，具

8、有一定的推广价值。参考文献：［1】王卫明.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较3