临床护理路径在急性阑尾炎手术治疗中的应用效果分析

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1、临床护理路径在急性阑尾炎手术治疗中的应用效果分析曹海勤(江苏兴化市第五人民医院225766)【摘要】目的：分析临床护理路径在急性阑尾炎手术治疗中的应用效果。方法：将我院普外科2013年5月至2014年4月收治的急性阑尾炎患者60例纳入木研究，随机分组。A组实施常规护理，B组实施临床护理路径。对比两组住院时间、医疗费用、护理满意度评分等方面的差异性。结果：与A组对比，B组住院时间较短，医疗费用较低，护理满意度评分较高，经t检验分析发现差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实施临床护理路径可优化护理流程，减少无效住院H,降低医疗费用，进一步

2、提升护理工作质量和效率。【关键词】临床护理路径；急性阑尾炎；手术治疗；应用效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)07-0277-02急性阑尾炎是普外科临床常见的急腹症，围手术期的护理工作质量对患者的康复进程只有至关重要的影响。临床护理路径是一种优化、简化和增效的护理管理模式［1］。我院普外科建立了急性阑尾炎手术治疗的临床护理路径，获得了满意的效果，现将结果报道如下。1.资料和方法1.1一般资料将我院普外科2013年5月至2014年4月收治的急性阑尾炎患者60例纳入木研究，年龄23〜65岁，平均

3、年龄(38.54±8.45)岁；其中男31例，女29例。随机分组，A组30例，B组30例。对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、性别等方面，组间差异无统计学意义(p>0.05),具有良好的可比性。1.2护理方法A组实施常规护理，术前指导患者完善各项常规检查，术中配合麻醉医生和手术医生实施麻醉和手术操作，术后遵医嘱给予抗感染治疗。B组实施临床护理路径，由科主任、护士长、管床医生、责任护士组成临床护理路径小组，查阅近年来的文献资料，设计临床护理路径表。内容包括术前评估、检査项目、手术方法、健康教育、术后监测、治疗和护理结果、变异

4、记录、出院指导等。入院吋由责任护士向患者和家属解释临床护理路径的0的、意义、流程，取得其同意和配合。如果病情按照正常路径发展，由责任护士执行并签名。如未按照正常路径发展，在护理记录中记录引起病情变化的原因、处理措施，尽早恢复至正常路径。护士长每天检查临床护理路径工作落实情况，并督促指导。入院第Id完成常规检査，由医护人员共同评估病情。在硬膜外麻醉状态下实施开腹阑尾切除术。术后严密监测生命体征，遵医嘱给予第二代头孢类抗生素、甲硝唑进行抗感染治疗，严重感染风险者选择第三代头孢类抗生素、甲硝唑进行抗感染治疗。术后第2〜3d继续进行抗感染治疗，肛

5、门恢复排气后指导患者适当进食流质饮食，加强营养摄入，以确保术后切口愈合的营养需求。指导患者下床活动，以促进胃肠道功能恢复。术后第4〜5d继续进行抗感染治疗，更换切U敷料。逐渐增加活动吋间。术后第6d如无感染征象可酌情停止抗感染治疗。如患者无腹痛、腹胀症状，饮食、排泄正常。切口愈合良好、无红肿、硬结、渗液等感染征象可安排出院。指导患者出院后注意事项，定期门诊随访［2】。1.3评价方法患者出院吋进行护理满意度评分，评分表总分为100分，包括护理专业技能、护理服务态度、健康教育质量、应答及吋性、工作责任心等五个方面。评分越高，表示护理工作质量越

6、好，患者满意度越高。1.4数据处理数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理吋计量资料以均数&plUSmn;标准差(-x±s)表示，组间比较采用t检验。P<0.05吋认为组间差异结果有统计学意义。1.结果与A组对比，B组住院吋间较短，医疗费用较低，护理满意度评分较高，组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。详细数据如表1所示。2.讨论临床护理路径是近年来新兴的一种护理模式，为某一类患者设定护理服务程序，由医护人员做出适当、有序的照护汁划，使围手术期的护理服务程序化、标准化，每项护理操作不会遗漏，以减少康复延迟和

7、医疗资源的浪费。冋吋充分满足患者的知情权，使患者明确知晓每日治疗、护理操作的内容和进程，明确预期的治疗和护理目标，自觉参与到护理工作中，以获得最佳的医疗护理服务。患者在这一过程中亲身感受护理人员的辛劳，从而增进护患之间的理解和体谅，使护患关系更加融洽和谐。本研究结果表明：实施临床护理路径可优化护理流程，减少无效住院日，降低医疗费用，进一步提升护理工作质量和效率。【参考文献】［1】杨琴.临床路径在医疗管理中的应用现状及展望［」］.右江医学，2011,39(4):516.［2】韩纪平.护理管理中临床护理路径应用探讨［」］.吉林医学，2014,

8、35(3)：625-626.［3】于继云，张军，刘明珠.PICC置管引起机械性静脉炎的护理.吉林医学，2010,28：1802.［4】虞敏，柳兵.PICC在肿瘤患者应用中的并发症观察及护理措施