静滴甘露醇所致静脉炎的预防及护理探讨

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1、静滴甘露醇所致静脉炎的预防及护理探讨：20％甘露醇是一种强有力的高渗性脱水，降颅压，利尿药。是神经内科常用的治疗药物，在临床治疗中广泛应用，因其渗透性高加之使用中滴速快，易对血管造成损害且不易恢复，轻者可有局部酸、麻、肿、痛等刺激症状，重者可引起无菌性静脉炎，甚至发生不可逆性损伤。据文献报道，反复静脉滴注20％甘露醇，2d内静脉炎发生率为45．69％，2d后静脉炎发生率为100％，不仅增加了患者的痛苦，不仅增加了患者的痛苦,也增加了护理人员穿刺的难度,易造成护理纠纷。护理人员为了减轻病人的痛苦，促进疾病的恢复，预防

2、并发症，对于静脉炎的预防和护理进行临床实践，现总结如下。　　关键词:甘露醇静脉炎预防及护理　　　　Staticdropmannitolresultphlebitispreventionandnursingdiscussion　　ZhangHong　　Abstract:20%mannitolareonekindofpoedicinedepartmentmonlyusedtreatmentmedicine,inclinicaltreatmenteablehighCanadadropfastquick,easilycre

3、atestheharmtothebloodvesselalsonoteasytorestore,lightmayhavethepartialacid,thehemp,sulationsymptomsandsoonthepain,heavymaycausetheasepticphlebitis,evenhastheirreversibilitydamage.Accordingtotheliteraturereportedthat,theveindropnote20%mannitol,afterin2dthephleb

4、itisformationrateisrepeatedly45.69%,2dthephlebitisformationrateis100%,notonlyincreasedpatientspain,notonlyincreasedpatientspain,alsoincreasedthenursingstaffpuncturedifficulty,easytocreatethenursingdispute.Thenursingstaffinordertoreducepatientspain,promotesd

5、iseaserestoration,thepreventionplication,carriesontheclinicalpracticeregardingthephlebitispreventionandnursing.　　KeyannitolPhlebitisPreventionandnursing　　【】R47【】B【】1008-1879(2010)12-0068-01　　　　20％甘露醇是一种强有力的高渗性脱水，降颅压，利尿药。是神经内科常用的治疗药物，在临床治疗中广泛应用，因其渗透性高加之使用中滴速快，易

6、对血管造成损害且不易恢复，轻者可有局部酸、麻、肿、痛等刺激症状，重者可引起无菌性静脉炎，甚至发生不可逆性损伤。据文献报道［1］，反复静脉滴注20％甘露醇，2d内静脉炎发生率为45．69％，2d后静脉炎发生率为100％，不仅增加了患者的痛苦，不仅增加了患者的痛苦,也增加了护理人员穿刺的难度,易造成护理纠纷。护理人员为了减轻病人的痛苦，促进疾病的恢复，预防并发症，对于静脉炎的预防和护理进行临床实践，现总结如下：　　1静脉炎的预防　　1.1静脉的选择。一般选择健侧肢体、远端开始,弹性好、血流丰富，易于固定的静脉血管，穿刺

7、点上方避开关节及静脉瓣，防止发生药液外漏。　　1.2严格执行无菌操作。防止由无菌操作不严格引起局部静脉的感染。　　1.3静脉留置针的使用。选用型号适宜的留置针进行静脉穿刺，并妥善固定，留置针对的使用时限是3~5天，如发现患者穿刺点有红肿，需立即拔针，另选静脉进行输液。最好选择另外一侧的肢体。透明敷贴如有污染,应及时更换。　　1.4将甘露醇加温输注。甘露醇进行加温可显著减少其中的结晶颗粒,当甘露醇加温达35℃时,微粒数为最低水平。临床上发现,甘露醇加温后滴注疼痛、胀、酸、麻等静脉刺激症状明显降低。　　1.5注意静脉穿

8、刺技术。努力提高静脉穿刺技术，尽量做到一针见血，穿刺时避开旧针眼，不得在同一部位进行反复穿刺，并在静脉输注甘露醇前后,静点20ml生理盐水,以确保输液通畅并对局部血管起到一个冲洗作用,稀释局部静脉内的残留液,使渗透压降低,从而减轻对局部血管的化学性刺激,降低静脉炎的发生率。　　1.6局部热敷法。予以热水袋（40~50°C）进行穿刺部位的局部热敷，临床常用硫酸