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1、肝胆手术胆漏发生原因分析及治疗体会周任(玉林市第一人民医院肝胆外科广丙玉林537000)【摘要】目的：探讨肝胆手术胆漏的发生原因，总结治疗体会。方法：对我院2010年1月〜2012年1月进行肝胆手术后发生肭漏的76例患者的临床资料进行回顾性分析，分析胆漏发生的原因，总结肝胆手术后胆漏的治疗方法及效果。结果：肝胆手术后发生胆漏的原因括：胆管损伤14例，胆管结扎线脱落16例,创面渗漏22例，胆道梗阻18例；拔T管后胆漏6例。其处理方法包括：非手术治疗48例，48例患者中有39例行常规引流，同时给予预防感染并营养支
2、持治疗，9例患者在将引流管拔出后，行B超引导下穿刺置管引流术，开始时可采用负压引流方式，当引流量减少时，在釆用常压引流；手术治疗18例。76例患者经治疗后均痊愈，无并发症发生。结论：肝胆手术后发生胆漏的原因众多，应注意预防，一旦发生胆漏应根据患者的病情采取非手术治疗及手术治疗。【关键词】肝胆手术胆漏原因治疗体会【中图分类号】R619【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)02-0272-02Theanalysisofbileleakagecausesinhepatobiliarysurger
3、yandtreatmentexperience【Abstract】Objectives:Todiscussthecausesofbileleakageinhepatobiliarysurgeryandsummarizethetreatmentexperience.Method:Makeretrospectiveanalysisof66bileleakagepatientsclinicalcasesinourhospitalduringJanuary,2010andJanuary,2012.Andtodiscu
4、ssbileleakagecauses,summarizethetreatmentmethodandeffectofbileleakageafterhepatobiliarysurgery.Results:Thecausesincluded：14casesofbileductinjury,16casesoffallingoffofbileductligationline,22casesofwoundleakage,18biliaryobstruction,and6casesofpullingtheTbilel
5、eakage.Thehandlingmethodsincluded:Nonoperativetreatment48cases,39routineconventionaldrainagein48patients,andatthesametime,givingthepreventionofinfectionandnutritionsupporttreatment.Ninepatientsappliedpullingoutthetube,andmadepuncturefordrainagetubeundertheg
6、uidanceoflineB,atthebeginningitusedthenegativepressuredrainageway,whenleadflowdecrease,itusedtheordinarypressuredrainage;18casesofsurgicaltreatment.66patientswererecoveredaftertherapy,andnocomplications.Conclusion:Therearenumerousofreasonswhichhascausedbile
7、leakage,anditshoudbepaidmoreattention.Oncetheleakagehappened,thenonoperativesurgicalshouldbeappliedaccordingtopatient’scondition.【KeyWords】HepatobiliarysurgeryBileleakageCausesTreatmentExperience肝胆手术是临床比较常见的手术，但肝部及胆部的的解剖部位非常复杂，故术后很容易并发症，在众多并发症中胆漏的发生率非
8、常高，而一旦发生胆漏，如治疗不及吋容易发生腹膜炎，更严重者甚至出现休克，从而危及患者的生命[1〜2]。故为探讨肝胆手术发生胆漏的原因，并根据原因采取对应的治疗，笔者冋顾性分析了我院2010年1月〜2012年1月进行肝胆手术后发生胆漏的76例患者的临床资料，现将经验总结如下：1资料与方法1.1一般资料本组研究资料都为我院2010年1月〜2012年1月进行肝胆手术后发生胆漏的76例患者，其中男40例，女
