手足口病的预防与控制课件_1

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1、手足口病的预防与控制张店区疾病预防控制中心咨询电话：28503142830731手足口病的预防与消毒张店区疾病预防控治中心咨询电话：28503142830731主要内容什么是手足口病基本特点临床表现预防控制要点一、手足口病简介是肠道病毒引起的常见传染病主要经粪–口和飞沫传播，也可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染多发生于5岁以下的婴幼儿发热和手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈“四不像”和“四不”特征疱疹特征之一：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征。

2、疱疹特征之二：临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。病原学引起手足口病的病原体主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxsackievirus)A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5型；埃可病毒（ECHOviruses）和肠道病毒71型（EV71）。其中以EV71及CoxAl6型最为常见。病原学检测的变化2008年全国累计报告手足口病例488,955例，其中重症病例1,165例，死亡病例126例，在实验室确诊的7,187例中，EV71型和CoxA16型分别占61.38%和16.61%。今年疫情出现了一些新的变化，截至3月18日，实验室确诊的2

3、33例中，EV71型和CoxA16型分别占82.40%和6.01%。2008年我省在实验室确诊的387株病毒中，EV71和CoxA16型分别占60.21%和34.37%。今年以来，实验室确诊的33例病例中，已经分离出10株EV71型，无CoxA16型。肠道病毒的生物特性肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保

4、存，在外环境中病毒可长期存活。流行特征手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。2008年全国手足口病概况经中国疾病预防控制中心专家分析，疫情较去年同期有所上升的主要原因有两点：一是今年各地医疗卫生机构对手足口病病例报告敏感性不断上升、报告意识显著增强；二是经过近一年的广泛宣传和科学普及，群众对手足口病有了基本的认知和了解，主动就诊的意识大为增强。我区2008年手足口病概况报告495例，发病数比2007年下降26.12%。年龄性别分布：年龄分布在0～30岁年龄组，尤以0～

5、6岁儿童发病较为集中，占全年发病数的93.74%。男性309例，女性186例，男女比例1.7：1。职业分布：以散居儿童（268例）和幼托儿童（200例）为主，各占报告发病数的54.14%和40.40%，其次为学生（23例），占报告发病数的4.65%。传染源人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。传播途径肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、

6、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。易感性人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确病毒的各型间无交叉免疫各年龄组均可感染发病但以≤3岁年龄组发病率最高二、预防控制措施手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生防疫是预防本病感染的关键肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播75%酒精，5%来苏亦不能将其灭活但对紫外线及干燥敏感各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒病毒在50℃可被迅速灭活（一）托幼机构及小学的预防与消毒⒈每日晨检，逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部

7、位皮疹情况。⒉晨检后，儿童用高锰酸钾消毒液（1：5000）泡手，并洗手后入教室。⒊指导儿童养成正确的洗手习惯，做到饭前便后要洗手。⒋不要让儿童喝生水、吃生冷食物。⒌早晨和下午上课前，教室、寝室活动场所通风换气、消毒半小时以上。⒍每天对儿童玩具、餐具、毛巾等用84消毒液浸泡消毒。⒎儿童衣物、被褥每天日光下晾晒2小时以上。⒏每天两次对桌椅、地面、楼梯扶手、门把手等用84消毒液进行擦拭消毒两次。⒐谢绝家长进入托幼机构、学校。如有特殊情况获许进入，进入前洗手、消毒。⒑家长接儿童时，先洗手。家长工作或外出回家，立即洗手。⒒教职工入园后，先用消毒液浸