老年糖尿病患者并发急性阑尾炎36例临床分析

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1、老年糖尿病患者并发急性阑尾炎36例临床分析何良和孙建华查名辉吴义杰詹国良(望江县中医院安徽望江246200)【摘要】目的探讨老年糖尿病并发急性阑尾炎患者的临床特点以及治疗措施。方法选取我院在2005年4月-2013年4月期间收治的36例老年糖尿病并发急性阑尾炎患者，对其病历资料进行回顾性分析。结果36例患者经过治疗之后均痊愈出院。结论老年糖尿病合并阑尾炎患者具有独特的临床特点，阑尾炎穿孔和坏疽率较高，应该早诊断、早治疗，尽可能降低并发症的发生率。【关键词】糖尿病阑尾炎临床分析【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)35-0210-02Clini

2、calanalysisof36casesofelderlydiabeticpatientscomplicatedwithacuteappendicitisHeLiangheSunJianhuaChaMinghuiWuYijieZhanGuoliang(WangjiangCountyHospitaloftraditionalChinesemedicine,Anhui246200counties)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristicsandtreatmentofsenilediabeticpatientscom

3、plicatedwithacuteappendicitis.Methods36casesofsenilediabeticpatientscomplicatedwithacuteappendicitispatientsinourhospitalduring2005April-2013yearinApril,themedicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results36patientsaftertreatmentwerecured.Theuniqueclinicalfeaturesofelderlydiabeticpatientswithappen

4、dicitiswithconclusion,appendicitisperforationandnecrosisrateishigher,shouldbeearlydiagnosis,earlytreatment,reducetheincidenceofcomplicationsasmuchaspossible.【Keywords】diabetesmellitusappendicitisclinicalanalysis急性阑尾炎在临床上属于常见病，特别是老年糖尿病患者，由于机体的免疫能力较低［1］，因此并发急性阑尾炎的几率比较高，如果没有及吋诊断，及吋治疗，就可能出现病情恶化，对术后

5、的恢复造成不利影响，严重的患者甚至会出现死亡［2】。本次研究为了探讨老年糖尿病并发急性阑尾炎患者的临床特点以及治疗措施，选取我院在2005年4月-2013年4月期间收治的36例老年糖尿病并发急性阑尾炎患者，对其病历资料进行冋顾性分析，现将本次研究结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料：选取我院在2005年4月-2013年4月期间收治的36例老年糖尿病并发急性阑尾炎患者，其中男26例，女10例，年龄在60-78岁之间，平均年龄为(65.2±6.4)岁；糖尿病病程在1-24年之间，平均病程为(12.5±8.6)年;其中阑尾周围脓肿的患者3例，坏疽性阑尾炎1例

6、，化脓性阑尾炎3例，单纯性阑尾炎29例。所选取的患者均符合奋关糖尿病以及急性阑尾炎的诊断标准。1.2治疗方法1.2.1围术期的血糖管理：①术前：指导患者严格按照糖尿病的标准进行饮食，病情较轻的患者可以先U服降糖药，如果效果不好、血糖依旧不稳定的患者，改用胰岛素；并根据血糖的监测结果及时对胰岛素的用量进行调整，从而使患者的血糖控制在6.1-9.0mmol/L理想范围之内；②术中：根据患者情况，手术时间较长者，在术中对患者的血糖进行检测，决定是否采用胰岛素以及用量•，③术后：使用极化液和生理盐水2-3天，糖与胰岛素按一定比例配置，并鼓励患者及早进食，逐步增加或改为U服降糖药。1.2.2手

7、术治疗：阑尾周围脓肿进行切幵引流的患者3例，阑尾切除加腹腔引流的患者4例，单纯进行阑尾炎切除的患者29例。2结果经过治疗之后，本组36例患者的血糖值都能控制在理想的范围之内，30例患者在入院的12小时之内就立刻接受手术治疗，冇6例患者由于诊断延误，因此在入院的48h之后才进行手术治疗。进行阑尾周围脓肿进行切开引流的患者3例，阑尾切除加腹腔引流的患者4例，单纯进行阑尾炎切除的患者29例。30例患者按期痊愈，1例（2.78%）出现泌尿系统感染，加用喹诺酮类抗生