精细化管理在承德县医院药房中的应用

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1、精细化管理在承德县医院药房中的应用王旭明承德县医院药剂科河北承德067400【摘要】目的优化药房管理，提高药房处方调配速率和质量，防范过期药品出现。方法根据精细化管理理论，找出影响药房管理方面存在的问题，制定规范的工作程序，具体到某一时间，优化流程，对存在的问题加以控制解决。结果建立“精细化管理”流程后，药房管理有条不紊，出错率由原来的万分之一降到十万分之一，处方调配速率得到明显的提高，侯药时间能达到5min内，患者满意度由2012年的70%上升为99%。结论精细化管理理论应用于药房管理，有效的保证药房的管理更加规

2、范，药品摆放规范整洁，有效保证患者取药迅速，实现了药房人力的优化，有利于提高药房管理水平［1］，防范过期药品出现。【关键词】精细化管理；药房；药品【中图分类号】R952【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12051002药品管理是药房的重要工作，随着品种的增加，简单的药品分类不能体现药品的特殊性，管理工作没有重点［2］。笔者所在医院在药房实施了药品的精细分类，根据药品的特殊性制定相应管理制度，取得了良好效果，现将笔者的一些做法介绍如下。笔者所在医院只有一个大药房，药品年收入达4500万。现供应丙

3、药品种达1000余种，中成药400余种，饮片200余种。全院职工500余人，药学人员11人，占全院人员的22%。住院患者药品由护理员统一领取，药房集中发药。药房的管理括两方面：一是药品的管理；二是人员的管理。1药品的管理根据药房布局和工作需要，确定工作流程，分区分类，确定货位编号，然后根据确定的药品类别定位存放。根据药品的不同特性，对药品进行了以下分类。11按药理作用分类摆放：药物以消化系统用药类、抗菌素类、维生素类等分类摆放，再根据使用频率，常用的药品放在方便取用的位置，质量重的药品放在药架下层。12特殊药品管理

4、：麻醉药品、第一类精神药品及第二类精神药品严格按相关管理规定执行。为了规范特殊药品的管理，与信息科配合幵发了基于HIS系统的住院医嘱电子处方系统，直接提取医嘱打印麻、精一电子处方，自动产生处方编号，并形成处方登记表，不仅减少了手工登记的工作量，而II管理更严格规范。13高危药品：高危药品，若使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡。经医院药事管理委员会讨论，确定了笔者所在医院的高危药品0录，如浓盐、高糖、氯化钾注射液等及所有化疗药物30余种，制定了高危药物管理制度，设专区存放，并设计了醒0的“高危药品”警示黑色标志，发

5、药吋当面清点特别交待。14货重药品：对单价超出限额的药品按贵重药品管理，专柜存放，设置贵重药品交接本，每一笔都要及吋登记并核对余数，防止错发和丢失。15近效期药品：药品有效期是指药品在一定的储存条件下能够保持质量的期限，随着品种与数量增多，出入频繁，效期管理是药房管理的重中之重。管理分三步：151药品效期实行分区管理，每位药师都冇自己的责任分区。每人每月至少查看一次效期，并将近效期3个月的药品进行登记，摆放“近期药品”红色标识。合理储存，保证先产先用，先进先用，近期先用，易变先用，按批号发药。152出库药品吋药师要

6、逐合查看效期，除紧缺和急救药品外，近效期3个月的药品一律不准进入药房。153每月底，统计近效期药品制成-览表，通知相关临床科室优先使用，另外上报主任通知药商及吋退换货，防止过期失效造成浪费。154在不忙的情况下，发药人员在发药吋再看一下效期，做最后的把关。155药房设专人负责所有药品效期，每日巡查。16一品两规药品及易混淆药品：据报道，在所有的用药差错中，由于药名相似引起的占25%,由于外包装相似引起的也占25%。为了减少药名规格易混淆而出现调配错误，一般情况下一个品种只进一规，特殊情况的，一品两规药品分开摆放，并

7、加“规格不同”提示标签。对包装及药名相似的药品，分开摆放，并加“相似药品”提示标志。17特殊储存条件的药品：根据药品要求的储存要求，药房设常温、阴凉及冷藏区，规定专班进行温湿度监测记录，冷藏箱内药品摆放，保留适当空间；对需要避光储存的药品设黑色避光药袋储存，并加“避光保存”提示标志，在调配发药吋交待药品储存要求。药品精细分类充分体现了不同药品的特殊性，根据其特点制定相应的管理制度，能够突出重点加强管理，醒S的提示标签，起到了警示作用。实施分类管理措施以来，不仅规范了药品管理，保证了药品质量，而且减少了调配差错，工作

8、效率明显提高，真正做到了药品的精细化管理。2人员的管理鉴于笔者所在医院的具体情况，如此大的工作量，只有将人员分工精细化，监管精细化，考核精细化，所冇的工作都与个人经济挂钩，才能既保证高质量的完成调配工作，又能有效的防止医疗差错的发生。21每个班次都有规定的工作与流程。职责与流程张贴上墙。让每个人都知道什么时间我该做什么，哪些工作该我做，该怎么做。22对每个员