经皮治疗小儿腹泻的疗效观察和护理

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1、经皮治疗小儿腹泻的疗效观察和护理蒋晓彬(崇州市人民医院儿科611230)【摘要】目的探讨经皮治疗小儿腹泻疗效和护理要点。方法选择102例腹泻病患儿随机分为两组，各51例，分別为治疗组和对照组，治疗组用经皮给药+常规治疗，对照组只用常规治疗。结果治疗组总有效率(98.09%)与对照组总有效率(90.15%),经统计学处理，差异有显著性(P<0.05)。结论经皮治疗小儿腹泻可缩短病程，增强疗效，提高治愈率。【关键词】经皮治疗小儿腹泻病疗效护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0067-02小儿腹泻是指一种由多病原、多因素

2、引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡。发病年龄以6个月〜2岁多见［1］。严重威胁着儿童的健康和生长发育。我院于2010年1月至2013年1月在常规治疗的基础上采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的经皮给药治疗仪辅助治疗小儿腹泻102例，疗效显著，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择住院病儿102例，均符合中国腹泻病诊断标准［2］。随机将其分为两组：治疗组51例，男31例，女20例，年龄3月〜3岁。对照组51例，男36例，女15例，年龄3月〜3岁6月。两组病儿一般情况(年龄、性别、病情)经统计学处理无显著差异，P〉0.05,

3、具有可比性。1.2治疗方法治疗组在常规治疗基础上，也括U服或静脉补液，纠正脱水酸中毒和电解质紊乱，根据感染的情况给予适当的抗牛.素，采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的SL型经皮给药治疗仪，按仪器操作规程，取神阙和关元穴，温度37°C,强度4〜-6mA,时间25〜30分钟，每Hl次，毎次治疗结朿后，将药片固定留至次日治疗前取下。疗程3〜5天。对照组采取常规治疗和护理。1.3疗效判定标准显效：治疗24〜48小时，人便次数2〜3次/日或恢复正常便次数，性状恢复正常，临床症状完全消失。有效:治疗48〜72小吋，大便次数3〜5次/日，或大便性状好转，水份明显减少，临床症状好转。无效：治疗

4、72小吋，大便次数>5次/日，大便性状无好转，临床症状无缓解。2结果2.1治疗组显效26例，有效24例，无效1例，有效率为98.09%;对照组显效19例，有效27例，无效5例，有效率90.15%。经统计学处理析Xz-32.17,P<0.005,两组疗效存在显著差异。2.2两组病儿疗效比较（表1）表1两组病儿疗效的比较3护理3.1严格消毒隔离，防止感染传播：按肠道感染病隔离，做好床旁隔离，管理好病儿的大便和呕吐物，护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染。病房每曰消毒，定吋开窗通风，注意保暖。3.2一般护理3.2.1保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次人便后，宜用温水清洗臀部及会

5、阴部，以预防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。勤翻身，特别是对营养不良患儿、输液吋间较长者或昏迷患儿，应预防继发肺炎，避免褥疮发生。呕吐频繁患儿应侧卧，防止呕吐误吸引起窒息，同吋要常檫洗，避免颈部糜烂。按吋喂水或U服补液用的含盐溶液，以缩短静脉补液的时间及避免脱水。喂食要耐心，疲准确记录摄入量。3.2.2加强病情观察，认真做好病情记录：每天均应记录粪便的次数、颜色、性状、气味及其混杂物质等。如有呕吐者，还应记录呕吐的次数、量及性质等。并应详细观察全身症状，注意奋无脱水、酸中毒的情况及有无腹胀、精神蒌靡和心咅低钝等缺钾症状的出现。监测体温变化，体温过高遵医嘱给予药物或物理降温。3

6、.2.3测量体重：患儿入院后，要准确测量体重，以便依据体重估计脱水程度、决定用药剂量。在入院24小时后，应再测体重1次，以后每隔2〜3日定期测量1次，直到出院为止。3.3补液护理3.3.1服用ORS溶液，向家长说明和示范配制方法和服用方法，根据病情指导服用量。一般轻度脱水U服液量约50-80ml/kg,中度脱水约80-100ml/kg,于8-12小吋内补足累计损失量，脱水纠正后将余量以等量水稀释按病情需要随时口服。冇明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症者、中度以上脱水或吐泻严重的患儿予以静脉补液。3.3.2静脉输液护理保证药液用量准确；注意各种注射液的配伍禁忌；经常检査注射

7、部位有无药液外漏、肿胀、静脉炎及包扎过紧等，保持注射部位干燥清洁，以免污染；掌握输液的速度，对伴有营养不良或肺炎、心功能不全的患儿速度宜慢；在输液过程中应随时注意有无皮肤潮红、皮疹、寒战、恶心、呼吸困难、青紫或体温突然升高等药物及输液反应。4饮食护理4.1一般饮食原则吃易消化食物，以减轻肠道负担。中毒症状重，高热呕吐患儿应暂禁饮食，吋间一般为6〜8h,最长不能超过12h,禁食期间可喂补液盐或静脉补液。4.1.1合理喂养按照世界卫生组织规定，腹泻小儿如母乳喂养者可继续母乳，不可突然