资源描述：
《急性肺动脉栓塞ct低剂量低浓度扫描的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、急性肺动脉栓塞CT低剂量低浓度扫描的应用价值甘肃省人民医院放射科甘肃730000基金项目：甘肃省兰州市城关区科技发展计划项目(项目编号:2014CGK」16)作者简介：张常青1972年5月，男，汉族，甘肃兰州人，大学木科，医学影像诊断副主任医师，研究方向：胸部影像学。［摘要］目的：分析急性肺动脉栓塞实施CT扫描的诊断价值。方法：以我院收治的52例急性肺动脉栓塞疑似患者作为研究对象，随机分为两个组别，均行CT扫描，对照组(低剂量、低浓度对比剂)、试验组(常规剂量、高渗对比剂)各26例。观察阳性检出率，评估CT图像质量并进行定
2、量分析。结果：试验组检出肺动脉栓塞17例(65.4%),对照组检出19例(73.1%),且CT图像评分差异不大(P〉0.05)。试验组CT值、噪声大于对照组，SNR、CNR、DLP低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低剂量、低浓度对比剂扫描和常规扫描相比，急性肺动脉栓塞检出率接近，但对比剂用量和射线暴露少，值得推广。关键词：肺动脉栓塞；CT扫描；图像质量【中图分类号】R528【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0362-01肺动脉栓塞是临床上常见的肺部综合征，发病率近年来有所提高
3、，严重危害牛.命健康。CT肺动脉血管成像技术的应用，成为诊断该疾病的首要方法，临床实践表明缺点是对比剂用量多、輻射剂量大，容易对肾脏和血管造成损害［1］。木文对我院收治的52例患者进行研宄，探讨了低剂量、低浓度对比剂的应用效果。报告如下：1资料与方法1.1一般资料研宄对象为我院2014年1月至2015年12月期间收治的急性肺动脉栓塞疑似病例，共计患者52例。按照数字随机法进行分组，对照组和试验组各26例。在对照组中，男性11例(42.3%),女性15例(57.7%)；年龄位于24—75岁阶段内，平均年龄为(53.8&plu
4、smn;2.2)岁。在试验组中，男性13例（50.0%），女性13例（50.0%）；年龄位于25—78岁阶段内,平均年龄为（55.0±3.1）岁。两组患者的一般资料差异不明显（P〉0.05）,具有可比性。1.2纳入和排除标准（1）纳入标准：依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［2】，患者BMI在25kg/m2以内；本次研究获得医院伦理委员会批准，患者知情II自愿参与，能够积极配合医师操作。（2）排除标准：肥胖患者，药物过敏史患者，心肝肾功能不全患者等。1.3方法1.3.1扫描方法仪器选用西门子Definition
5、Flash扫描机，扫描期间打开管电压自动调节技术、管电流自动调节技术，全自动曝光剂量调节，球管旋转0.28s/r,螺距2.2,探测器准直器128×0.6mm。患者取仰卧位，双手置于头上，扫描冠状位及矢状位两个定位像，更好的评估患者的体型。扫描范围为肺尖至膈顶，扫描方向从足到头，叮嘱患者平静呼吸、无需憋气，采用触发扫描（Bolus-Tracking）模式，延迟3s监测，选定肺动脉主干为监测感兴趣区（R0I），监测阈值50HU,触发后延迟4s启动扫描，总扫描时间在Is左石完成。重建层厚0.75mm，采用西门子SNY
6、GOVIA工作站进行后期处理。1.3.2血管成像检查仪器选用GELightSpeedVCT机，双简高压注射器，肘正中静脉注射。扫描范围：胸廓入口至双侧膈肌平面，扫描前训练患者呼吸节律，告知吸气末扫描，监控层面设于肺主动脉主干，触发阈值设为约70Hu,扫描间隔吋间1-2S,螺旋扫描的参数：管电压lOOKv、120Kv,管电流200-400mA,扫描层厚5mm,螺距0.969:1,转速0.6秒/圈，FOV50-55,矩阵512X512。试验组患者以3.5-4.5ml注射流率注射20ml威视派克（270mgl/ml）及60ml生
7、理盐水；对照组患者注射40ml威视派克（370mgl/ml）及60ml生理盐水。观察吋间一密度曲线，在CT值接近或超过70Hu时（约于注射对比剂后10-14S）同时嘱患者吸7气憋7气并冋吋手控启动扫描、0.625mm层厚重建图像俾至AW4.4工作站进行后处理。1.4观察指标［3］（1）观察患者的肺动脉栓塞检出情况。（2）评估两组患者的CT图像质量，采用5级评分法，分值越高代表质量越高；并作出定量分析，包括平均CT值、噪声、图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、辐射剂量（DLP）等。1.5统计学方法釆用统计分析软件SP
8、SS（版本为18.0）,计数资料采用（n：%）表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用Cx±s）表示、组间比较进行t检验。P<0.05说明差异显著。2结果2.1阳性检出率比较结果显示，试验组检出肺动脉正常9例（34.6%）、栓塞17例（65.4%）；对照组检出肺动脉正常7例（26.
