老年糖尿病肾病人性化护理干预体会

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1、老年糖尿病肾病人性化护理干预体会保定市第一中心医院071000摘要：目的：探讨老年糖尿病肾病任新华护理的效果。方法：选取木院2014年1月至2015年1月接诊的120例老年糖尿病肾病患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各60例。观察组患者采用人性化护理，对照组患者采用常规护理方式。对比两组患者住院期间的血压、糖化血红蛋白（HbAlC）、甘油三酯（TG）、血肌酐（SCr）、胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）以及尿白蛋白的指标，采用调查问卷的方式调查患者对护理的满意程度。结果：观察组患者的血压、糖化血红蛋白、甘油三酯、血肌酐、胆固醇、尿素氮以及尿白蛋白的指标明显低于对照组患者，对比差异显著

2、（P<0.05）,具有统计学意义；观察组患者的护理满意程度为86.6%,明显高于对照组患者的98.3%,对比差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。结论：对糖尿病肾病患者采取人性化护理可以有效改善患者的临床症状，提高生活质量，增强患者对护理服务的满意程度，值得推广使用。关键词：糖尿病肾病；人性化护理；满意度糖尿病史老年人常见的慢性病之一，其中最典型的并发症为糖尿病肾病，其发病率占糖尿病患者总数的30%〜40%,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因［1］。糖尿病肾病的主要病变为肾小球微血管病变、慢性肾孟炎以及肾动脉硬化［2］。根据相关数据统计［3］,糖尿病史超过10年的患者，绝大多数都会并发糖尿

3、病肾病，而随着糖尿病肾病的进一步发展，患者会出现肾功能衰竭、尿毒症，最终导致死亡。糖尿病肾病的护理可以延续治疗，延缓病情的发展［4］。木文选取2014年1月至2015年1月我院接诊的120例糖尿病肾病患者,通过对其进行不同的护理，观察其效果，总结护理体会，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取木院2014年1月至2015年1月我院接诊的120例老年糖尿病肾病患者，其中男性79例，女性41例，年龄50〜82岁，平均年龄(55.2±11.5)岁，戶斤有患者均符合糖尿病的临床诊断标准［6］。将所有患者分为观察组与对照组，每组各60例。两组患者的一般资料无统计学意义(P<0

4、.05)，具有可比性。1.2排除标准［6］患有严重心、肝、肺功能障碍或艽他肾脏疾病者；肾毒性药物引起的蛋白尿患者；原发性精神疾病患者。1.3研究方法1.3.1对照组对照组患者采用常规护理方法。1.3.2观察组观察组患者采用人性化护理方法：①皮肤护理：糖尿病肾病患者的免疫功能低下，同时伴奋不同程度的局部循环障碍及微血管障碍，导致患者皮肤内含糖量增高，为细菌提供繁殖空间，产生感染。因此，护理人员应时刻注意病房卫生，定期进行开窗通风，严格遵守无菌操作，对于病情较为严重的患者，应帮助其更换体位，用温水擦拭身体，尤其是手足及会阴部位的整洁，减少细菌感染。②饮食护理：控制饮食是糖尿病肾病的主要质量方法，

5、限制患者钠盐、蛋白及糖分的摄入量，应控制在0.8g/(KG•d)，血尿素较高的患者应控制在0.6g/(KG•d)，叮嘱患者多食用可溶性纤维食品，延缓机体对事物的吸收，促进肠胃蠕动，改善脂类的代谢情况。糖尿病患者在使用胰岛素后可能休闲低血糖的情况，所以在规定的三餐外，可将三餐的食用量分为四餐进行，尽量避免食用腌制、汕炸、动物内脏等食品，控制脂肪的摄入。③运动护理：运动不足的糖尿病肾病患者出现代谢综合征的机率更大，所以应叮嘱患者进行适当的运动，选择合适的运动，同吋掌握运动量，可选慢跑、散步等运动，在餐后2h进行，每次运动以轻微出汗、无心慌及疲劳感为佳。通过世良的运动，可改善机

6、体的血液循环，促进脂质的代谢，减少在肾内的趁机。但对于病情较重的患者应限制运动，因为运动过量会使减少肾血流量，增加尿蛋白含量，降低肾小球的过滤量,加重肾脏功能的损伤程度。④用药护理:通过药物控制患者的血糖血压水平。教会患者家属正确使用胰岛素，按照规定剂量进行使用，胰岛素注射的部位砬经常更换。使用血管紧张素转氨酶抑制剂及&alPha;-受体阻滞剂控制患者血压情况,保持血压水平的稳定。1.4统计学方法釆用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用(x±s)表示，并用t检验;计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。1.结果2.1两组患者的临床

7、症状对比观察组患者的血压HbAlC、TG、SCr、LDL-C、BUN、尿白蛋白明显低于对照组，对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义，见表1。2.讨论综上所述。对糖尿病肾病患者采取人性化护理可以有效改善患者的临床症状，提高生活质量，增强患者对护理服务的满意程度，值得推广使用。参考文献：[1】石存平，苏风珍，汤建明等.老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理[」].实用临床医药杂志，2012,1