心脏cta连续多时相mpr重建评价心脏瓣膜疾病课件

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1、心脏CTA连续多时相MPR重建评价心脏瓣膜疾病NOTE：MPR，multiplanarreformation多平面重建基本方法扫描参数（回顾性心电门控）：略心脏CTA评价冠脉时，通常重建60-70%R-R间期（因为该时相心脏运动最少）。心脏CTA评价瓣膜时，需要连续多时相重建，通常从0-90%，以10%R-R间期为间隔重建。心脏CTA原始轴位增强图像经三腔长轴切面行MPR重建舒张期，55%R-R间期重建收缩期，5%R-R间期重建二尖瓣前后叶二尖瓣腱索左心室前后乳头肌后处理主动脉口平面行MPR重建

2、舒张期，55%R-R间期重建收缩期，5%R-R间期重建正常主动脉瓣关闭呈现典型的“奔驰”标志正常主动脉瓣开放心脏CTA原始轴位增强图像后处理典型病例舒张期：二尖瓣环后连合处严重钙化（弯箭）导致二尖瓣口开放受限（直箭），主动脉瓣处亦见钙化。舒张期：四腔切面示二尖瓣前叶明显增厚（直箭），二尖瓣口开放受限。收缩期：三腔切面示二尖瓣后叶（直箭）脱垂入左房。更清晰（其他时相）的三腔切面重建提示后叶腱索断裂（直箭），后被经食道超声证实。收缩期：心肌梗死后心脏CTA评价示左心室腔及二尖瓣环扩大，心尖部变薄及部

3、分钙化（弯箭），同时可见由二尖瓣环扩大所致的二尖瓣轻度关闭不全、返流（直箭）。收缩期：三腔切面见严重的二尖瓣后叶脱垂入左房（直箭），伴二尖瓣的关闭不全（弯箭）。收缩期：三个半月瓣明显钙化导致主动脉瓣开放受限。收缩期：先天性二叶式主动脉瓣，瓣口狭窄。舒张期：主动脉瓣膜呈“连枷”样改变（弯箭），及瓣膜关闭不全；细直箭所指为瓣膜上赘生物，粗直箭所指为霉菌性感染动脉瘤（经手术病理证实）。三尖瓣下移畸形：可见三尖瓣下移，右房明显扩大，右室房化。谢谢