对气滞血瘀型痛经患者的心理因素分析及护理对策

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1、对气滞血瘀型痛经患者的心理因素分析及护理对策周琦邵阳医学高等专科学校湖南邵阳422000【摘要】目的分析气滞血瘀型痛经患者的心理因素以及探究其护理对策。方法对我院2014年12月至2015年8月接收的气滞血瘀型痛经60例患者研究分析；观察其痛经患者的心理因素，按数字奇偶法分为对照组与观察组，每组30例，观察组患者行心理护理干预，对照组不进行任何护理措施，对比两组护理前HAMD评分情况以及护理后痛经评分变化情况。结果观察组HAMD评分明显高于对照组，组间数据比较，差异具有统计学意义(p<0.05)；观察组患者护理后HAMD评分明显改善，其护理后疼痛评

2、分也远远低于护理前，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论痛经与患者心理因素密切相关，给与相应心理护理干预可降低其疼痛评分。【关键词】气滞血瘀型；痛经；心理因素；护理措施痛经是指在月经来前以及月经来的过程中发牛.坠胀、下腹部疼痛，且伴随腰酸与其他的不适，部分患者会有手足冰凉、面色苍白、冷汗，严重者甚至发生昏厥等，对其生活与工作造成严重影响。祖国医学又称痛经为“经行腹痛”，既是多种妇科疾病临床常见症状乂属于独立疾病；早在《医宗金鉴》中妇科心法要诀篇中就有记载：“凡经来腹痛…则为气血虚弱，经前…气血凝滞”[1]。木次研究对气滞血瘀型的痛经患者进行心理

3、因素分析并实施相关护理措施，取得较好结果，阐述如下。1资料与方法1.1一般资料对我院2014年12月至2015年8月接收的气滞血瘀型痛经60例患者进行回顾性分析；患者均通过汉密尔顿HAMD评分，按数字奇偶法分对照组与观察组，其中对照组30例,年龄18〜36岁,平均年龄(23.31±2.32)岁;观察组30例，年龄19〜37岁，平均年龄(23.30±2.33)岁，全部患者均明确诊断为气滞血瘀型痛经：经期或者经前小腹部有胀痛、经血血色为紫黯且奋块，块下则痛减、经期前乳房有胀痛，或者胸闷；脉弦、舌质有瘀点、紫黯。1.2纳入与排

4、除标准全部患者均符合《妇科学》[2】中气滞血瘀型痛经的相关诊断标准，年龄≥18岁；自愿参与本次研究，临床资料完整者。排除非气滞血瘀型痛经，不愿接受研宄者。本次研宄己经通过我院伦理委员会许可。1.3护理对策观察组行心理护理干预，护理人员与患者沟通交流，并建立良好的护患关系,在患者全心信赖护理人员后，给予其放松训练，植物神经系统功能与神经内分泌的调节，能够对患者机体各方面功能造成影响，达到加强身心健康与防治疾病的目的；根据每位患者性格的不同，进行个性化的护理干预，告知其月经期间的正常生理反应，如小腹坠胀、轻微的腰痛等，使其不会因紧张与恐惧等情绪，

5、导致月经来前与月经期间腹部疼痛加剧；对于抑郁的患者，找出艿抑郁原因进行疏导，尽可能调动起积极性，让其多听轻咅乐放松心情，多参加朋友聚会或者其他活动,减少独处吋间，多进行适当户外锻炼，使抑郁情绪得到一定的改善；对于一些疼痛难忍的患者，可适当给予药物缓解或者应用精力分散法，让患者疼痛得到减轻[3】。1.4观察指标观察两组患者HAMD评分情况，以及观察组护理前后HAMD评分与疼痛评分情况。HAMD评分：应用国际通用汉密尔顿评分表，包括24个选项，分值高于18分则为抑郁。疼痛评分应用中医症候气滞血瘀证评分标准：小腹无胀痛为0分，经期或者经前小腹明显疼痛，未

6、出现全身症状，可坚持工作为2分，经期或者经前小腹有无法耐受疼痛，需应用止痛药物缓解为4分，经期或者经前小腹有无法耐受疼痛，对日常工作与生活造成严重影响，服用疼痛药物无法缓解为6分。1.5统计学处理将己收集数据录入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0软件进行统计学分析(计量吋以“x&plUSmn;S”形式将数据录入，计数则用“％”形式录入)。结果使用t/χ?检验，当P

7、学意义(p<0.05),详情见表1。表1两组患者HAMD评分情况比较(χ±s;分)分组例数HAMD评分对照组308.32±1.06观察组3018.22±2.65t值18.9986P值0.00002.2观察组患者治疗前后HAMD评分与痛经疼痛评分情况观察组患者护理后HAMD评分明显改善，其护理后疼痛评分也远远低于护理前，差异具有统计学意义(p<0.05)，详情见表2。表2观察组患者治疗前后HAMD评分与痛经疼痛评分情况(χ&plUsmn;s;分)分组例数HAMD评分疼痛评分护理前3018.22

8、±2.6512.65±0.65护理后309.10±1.027.62±