扩张型心肌病心力衰竭应用贝那普利联合美托洛尔治疗的临床观察

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1、扩张型心肌病心力衰竭应用贝那普利联合美托洛尔治疗的临床观察常宁市屮医院湖南衡阳421500【摘要】目的：分析研究扩张型心肌病心力衰竭患者通过贝那普利联合美托洛尔进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2014年8月到2015年8月扩张型心肌病心力衰竭患者资料80例实施回顾性分析，80例患者全部通过超声心动图X线片得到确诊，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组分别40例，对照组患考通过常规对症治疗方式进行治疗，观察组患考在对照组基础之上通过贝那普利联合美托洛尔进行治疗，记录两组患者治疗之后1个月、3个月、6个月的心功能各项指标情况，将结果进行统计学分析。结果

2、：观察组患者治疗之前以及治疗之后的左室射血分数、左室舒张末期A径以及左室收缩末期内径比较存在明显的差异(P<0.05),具有统计学意义；观察组患者心功能改善情况和治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论：针对扩张型心肌病心力衰竭患者通过贝那普利联合美托洛尔进行治疗效果显著，能够有效改善患者心功能，使其生活质量得到提升，应该在临床屮人力推广使用。【关键词】扩张型心肌病心力衰竭；贝那普利；美托洛尔；治疗效果扩张型心肌病的发病原因包括：感染，通过动物实验表明病毒不但会导致病毒性心肌炎，还能够引起类似扩张型心肌病病变，最近几年通过分子生物学技术对患者实施心

3、肌活检显示存在肠道病毒或是巨细胞病毒RNA,由此可见此病和病毒性心肌炎相关；基因和自身免疫，以往认为大部分扩张性心肌炎患者属于散发或是特发，但是有研究显示家族性患者占40%以上，大部分扩张性心肌病家族属于常染色体显性遗传，部分属于常染色体隐性遗传、X连锁遗传；细胞免疫，此病患者自然杀伤细胞活性丁降，机体防御能力降低，抑制性T淋巴细胞数量减少，出现细胞介导免疫反应，导致血管以及心肌损伤［1］。现在临床对于扩张型心肌病心力衰竭缺少有效的治疗方案，人部分通过对患者心力衰竭和逆传心脏重构的治疗方案，本文选取扩张型心肌病心力衰竭患者资料80例实施冋顾性分析，将80例患者随机分为两组，

4、对照组患者通过常规对症治疗方式进行治疗，观察组患者在对照组基础之上通过贝那普利联合美托洛尔进行治疗，现将具体报告汇报如下。1资料和方法1.1基本资料选取2014年8月到2015年8月扩张型心肌病心力衰竭患者资料80例实施冋顾性分析，80例患者全部符合扩张型心肌病诊断标准：左心室舒张末内径女性患者大于50mm:男性患者大于55mm;左心室射血分数小于45%;80例患者排除肺心病、冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病以及肥厚型心肌病等苏它原因不明的心脏病；将80例患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例；观察组患者中男性患者30例，女性患者10例，患者的年龄区间在35〜77岁

5、之间,平均58.1&plUSmn;l.l岁，患者心功能分级情况：II级10例，III级20例，IV级10例；对照组患者中男性患者31例，女性患者9例，患者的年龄区间在35〜76岁之间，平均57.8&plUsmn;1.9岁，患者的心功能分级情况：II级11例，III级19例，IV级10例；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P〉0.05）,可以实施比较。1.2方法所有患者全部接受强心剂、扩血管以及利尿等对症治疗，观察组40例患者使用贝那普利联合美托洛尔进行治疗，贝那普利每天10mg〜20mg，美托洛尔初始剂量为每天6.25mg2,患者的血流动力学稳定，心率大于每分钟

6、60次，血压大于等于90/60mmHg,每周剂量递增一次，直到患者的症状出现显著改善，同吋记录两组患者在治疗1个月、3个月、6个月之后的心率、体征、血压以及临床症状改变情况。1.3疗效判定依照NYHA分级标准：患者的心功能改善超出2级，胸闷、发紺、心悸、呼吸闲难以及气急等症状显著缓解或是完全消失，水肿完全消失，肝脏冋缩，肺部湿罗音显著降低或是完全消失，心率失常情况显著降低或是完全消失，则为显效；患者的心功能改善1级，上述症状体征出现改善，则为有效；患者的心功能改善没有达到1级或是没有改善，临床症状没有出现缓解或是加重，则为无效。1.4统计学处理采用SPSS21.0软件处理实

7、验数据，计量资料使用'x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。2结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者（P<0.05）,具奋统计学意义，详细数值见表1:观察组和对照组患者治疗之前以及治疗之后的心率收缩压、左室舒张末期内径、超声心动图、左室射血分数对比存在明显的差异（P<0.05）,具有统计学意义，详细数值见表2。3讨论扩张型心肌病属于一类以左心室或是双心室扩张、收缩功能受损为主要表现特征，最后引起充血性心力衰竭，患者时常伴随心律失常、血栓栓