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《《外科教学资料》6mediastinum mass lesions纵隔肿瘤申林课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、ContentsMediastinalmasslesion(纵隔肿瘤)CompanyLogoMEDIASTINUMMASSLESIONS纵隔肿瘤DepartmentofCardiothoracicSurgrey,SecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversityShenLin教学大纲要求了解纵隔肿瘤的分类,临床表现,诊断和治疗原则(1)纵隔临床解剖分区(2)常见的纵隔肿瘤及好发部位(3)纵隔肿瘤的临床表现和诊断(4)纵隔肿瘤的治疗原则CompanyL
2、ogo原发性纵隔肿瘤好发部位原发性纵隔肿瘤多有其好发部位,了解纵隔的解剖与包含的组织器官有助与不同肿瘤的诊断和鉴别(1)前上纵隔以胸腺瘤和胸骨后甲状腺肿常见(2)畸胎溜和皮样囊肿多位于前纵隔(3)后纵隔肿瘤多数为神经源性肿瘤(4)纵隔囊肿较常见的有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿(5)淋巴源性肿瘤可位于前、中、后纵隔CompanyLogo纵隔肿瘤的临床表现纵隔肿瘤的临床表现与肿瘤的大小、部位、生长速度、性质等有关,常见症状包括:(1)胸闷,胸痛等(2)周围器官,组织受压症状:肿瘤压迫神经系统如颈交感神经、
3、喉返神经、臂丛神经、脊髓产生相应症状;压迫呼吸系统引起咳嗽、呼吸困难、发绀等;压迫食道引起吞咽困难；压迫腔静脉产生上腔静脉综合征等。(3)掌握某些肿瘤的特异性症状:如畸胎瘤破入肺内可咳出皮质腺分泌物或毛发,胸腺瘤可合并重症肌无力的表现,胸骨后甲状腺肿随吞咽上下运动等.CompanyLogo主要辅助检查手段胸部X线检查CT扫描核磁共振内镜检查活检CompanyLogo原发性纵隔肿瘤治疗原则对多数纵隔肿瘤,诊断确立,即应外科手术治疗恶性肿瘤无法切除或已有远处转移,可辅助以放射治疗或化学药物治疗等恶性淋巴源性
4、肿瘤一般不适宜手术,宜进行放射治疗或化学药物治疗CompanyLogoAnatomyofMediastinumMediastinumAnteroposteriorViewCompanyLogoAnatomyofMediastinumThemediastinum(纵隔)isthecompartmentbetweenthepleuralcavities.Themediastinumitselfisdefinedlaterallybythemediastinalpleuraofeachlung;superio
5、rlyandinferiorlybythethoracicinletanddiaphragm,respectively;anteriorlybythesternum;andposteriorlybythevertebralbodies.themediastinumisdividedlooselyintothreemaincompartments.CompanyLogoAnatomyofMediastinum(纵膈的分区)CompanyLogoDivisionsofMediastinum(纵膈的分区)Th
6、eanterosuperiormediastinum（前纵膈）containsthethyroid,thymusgland,thelymphnodes,theascendingaortaandtransverseaorta.Themiddlemediastinum（中纵膈）containstheheart,thepericardium,thetrachea,thehilaofthelungs,thephrenicnerves,lymphnodes,andareolartissue.Theposterio
7、rmediastinum（后纵膈）containsthesympatheticchains（交感链）,thevagusnerves（迷走神经）,theesophagus,thethoracicduct,lymphnodes,andthedescendingaorta.CompanyLogoAnatomyofMediastinumＡ.上纵隔Ｂ.下纵隔2.前纵隔3.中纵隔4.后纵隔纵 隔 分 区ＡBCompanyLogoAnatomyofMediastinum上纵隔下纵隔CompanyLogoDistrib
8、utionoftumorsinthemediastinumAllpartsofmediastinumLymphnodelesionsMiddlemediastinumVascularlesions(Aneurysms)(血管疾病,如血管瘤)Lipoma(脂肪瘤)myxoma(粘液瘤)Bronchogeniccysts(支气管囊肿)Esophageallesions(食管病变)AnterosuperiormediastinumThymoma（
