急性阑尾炎应用护理干预的效果研究

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1、急性阑尾炎应用护理干预的效果研究木兰县第二人民医院151900【摘要】目的：探究急性阑尾炎应用护理干预的效果。方法：将2014年1月一2016年1月我院收治的60例急性阑尾炎患者随机分为对照组与干预组，对照组给予常规护理，干预组给予护理干预，记录并作回顾性分析。结果：干预组术后并发症发生率低于对照组并且满意率高于对照组，且差异只有统计学意义（P<0.05k【关键词】急性阑尾炎；护理干预；效果急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，好发于青壮年，主要因阑尾腔梗阻、细菌侵入、胃肠道疾病直接蔓延至阑尾，饮食不当所致肠蠕

2、动减弱、菌群失调，粪便黏稠导致形成粪石等起病［lb急性阑尾炎典型的临床特征是转移性右下腹疼痛，治疗上主要是手术切除阑尾，若是治疗护理干预不当，术后并发症多，影响患者康复，积极、有效的护理干预对于改善预后至关重要。现将我科对急性阑尾炎患者进行护理干预的临床情况报告如下。为此，在这里随机抽取木院在2014年1月-2016年1月期间收治的60例急性阑尾炎手术患者的临床资料进行回顾性分析，现报告结果如下。1.资料和方法1.1基木资料研究对象为2014年1月-2016年1月我科收治的60例急性阑尾炎患者，其中男性3

3、5例，女性25例；年龄13—68岁，平均年龄为35.7岁；发病至就诊时间lh—8h,平均时间为3h。60例患者均行手术治疗，将患者随机分为对照组与干预组，其中对照组30例，干预组30例，两组患者在性别、年龄及病情等方面的差异无统计学意义，且只有可比性。1.2治疗方法护理方法：对照组给予急性阑尾炎常规围手术期护理，干预组在对照组基础上给予干预护理措施，患者行手术前，叮嘱患者禁食水。进手术室前应插入鼻胃管，将胃内容物吸出，必满麻醉误吸及术后出现腹胀现象。同时，行肝、肾、心、肺功能检查和血液检查，纠正水、电解质

4、和酸碱平衡失调。针对感染性体克表现者，术前予以吸氧等抗体克处理。术前干预：患者常突然起病，病情急骤,手术治疗突然，患者及其家属对手术产生恐惧感甚至不能接受，容易导致紧张、焦虑、控制等负面情绪发生，护理人员应积极耐心与患者及其家属交流沟通，在精神上给予安慰、鼓励，把握患者内心，运用通俗易懂的语言向患者讲述疾病相关知识以及手术必要性等，介绍手术成功病例及施术者，使患者消除顾虑，保持积极、乐观向上的情绪，帮助患者充分做好手术治疗的相关准备工作，提高手术治疗的配合性和依从性，增强战胜病痛的信心［2】。叮嘱患者半卧

5、位休息，高热者给予物理降温，明显疼痛者按医嘱使用解痉剂以缓解症状，手术吋间确定者可给予适量镇痛剂，便秘者使用开塞露，但禁泻剂及灌肠，以防炎症播散、阑尾穿孔等。肠道蠕动良好者可给予流食，病情严重者或急诊手术者座禁食，注意静脉补液，维持水电解质平衡及能量需求。病情观察：护理人员泣加强对患者的病情观察，包括体温、神志、脉搏、腹痛程度、反跳痛、压痛范围、肌紧张状况、白细胞计数以及腹部包块的大小变化等;观察期间禁用止痛剂如杜冷丁、吗啡，以防掩盖病情、延误诊断；一旦患者病情加重，应积极安排急诊手术治疗。术后干预：术后

6、患者多数出现疼痛，尤其是高龄患者，术后疼痛使高血压、冠心病、心绞痛发生率增加，护理人员可嘱咐患者听咅乐或聊天等方式转移其注意力以缓解疼痛，必要时遵医嘱给予镇痛药，以降低心脑血管疾病发生率。及时解除患者切U处压迫，并指导患者取半坐卧位，以减轻切U的张力，减轻疼痛，严格避免重体力劳动。密切观察患者切U处皮肤的体征，包括颜色、温度、冇无肿胀等，以及吋预防切口处发生感染。同时，保持伤U敷料清洁、干燥不脱落。护理人员应密切观察患者引流管通畅与否，避免血凝块堵塞引流管而导致感染，记录引流液的性状、色泽、量，一旦发现应

7、及吋上报医生并协助处理。术后患者自肛门排气后，方能给予流质饮食，开始以富含米汤、果汁为主，再改为半流质食物及软食，应富含优质蛋白，逐渐过渡到正常饮食；期间应少食多餐、清淡；出现便秘者首先调整饮食，必要吋给予缓泻剂，避免使用强泻剂或刺激性较强的肥皂水进行灌肠，以防肠道蠕动增加而导致手术缝合切U裂开、残端阑尾结扎线滑落等。护理人员应鼓励患者术后早日下床活动,促进胃肠道功能恢复，以避免肠粘连及血栓形成，同时增加血液循环、促进伤U愈合；轻症者术后当天可活动，重症者可先在床上多做翻身运动，病情稳定后可下床活动所有患

8、者均例行围手术期护理干预。效果评价：统计两组患者的相关手术治疗指标，包括手术治疗时间、术后进食吋间及住院吋间；统计两组患者手术治疗后切口感染、腹腔内出血、腹腔脓肿及肠屡等并发症的发生率。1.3统计学方法本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0,并进行了通过统计学软件的分析结果X2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05,本研宄数据有着明显的差异性，具有统计学意义。1.结果干预组的治疗时